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回到九零,她在外科大佬圈火爆了_肥妈向善【完结】(1124)

  技术精湛的医生是会为了患者勇敢闯关,前提是有能力。

  左良问这一句,事实上是在考虑要不要直接全切宫颈。全切宫颈一样是为患者保留子宫,只是把宫口给封闭了,以后不可以生孩子。患者的年纪大应该不用保留生育,切掉宫颈也没问题。

  多一事不如少一事。

  只不过术前杜海威批准了耿同学提供的手术方案。

  耿永哲上交的方案是锥切而不是全切。

  “左老师,我和莹莹商量过,切这个范围。”说着,耿永哲把准备好的笔记本翻出来,给手术老师看下他画的手术解剖图。

  左良事前其实有看过这个图,现在用眼睛再仔细确认下,问:“你这个范围是怎么确定的?”

  “这个肿瘤大小约1.9厘米刚好是临界值。所以切的范围要扩大一些。要保证切出来的阴性边缘和切出来肿瘤的距离达到3毫米这个标准。”

  数字听起来很爽,做起来很难。再次回到微差这个关键问题上了。三毫米本身是个微差。要保证这个三毫米的标准微差,医生的肉眼先要能精准判断出肿瘤的实质边缘线,其次,下刀的时候最好到三毫米这个值,不会给切少也不会给切多了。

  这样一想,貌似不如全切来的爽快和容易。

  不能这样想,如果切的对,一刀到位,十分省力省时。全切步骤多有可能出血多,很麻烦的。所以两者之间最大的差别是医生选择累脑子或是累手。

  左良感觉自己无从选择的,以他比较少的临床经验他对自己能否切到十分精准是把握不大的。

  1.9厘米的肿瘤不算小了。有点资历的医生清楚这样的肿瘤好比一颗蛀牙,可能表面只是个黑点实际上有可能打开黑点后是烂到根了。电刀正是由于没法切到够深只能淘汰,用上传统冷刀来切。冷刀要环形一刀切到深处将肿瘤完整地挖出来。这个刀法,太难了。

  左良皱皱眉,不知该如何表达。回答他的耿同学没有能答到重点,帮助他做到上述要求。

  说来也不怪学生,这个难点在于拿手术刀,是要手术医生自己上手做的,其他人代替不了手术医生的手肯定帮不上任何忙。

  “左老师,要不让耿同学拿棉签给你在肿瘤周围画个切的范围。”旁观的谢婉莹见状,主动提议说。

  左良深深地瞅望下她:这个谢同学只听他问一句话都能猜到他在想什么的。

  和耿同学不同,她和不少老师在手术台上合作过,对如何观摩揣摩主刀老师的心思是比较到位的。

  杜海威站在旁边没作声,看来并不反对两个实习生的尝试建议。

  上级的主张没变,左良转头对耿同学说:“行,你来画。”

  老师让开位置,耿永哲坐到板凳上,拿棉签蘸龙胆紫后仔细在暴露的术野里头沿着肿瘤四周一圈标明切位。

  第1964章 对了

  学生画好,不像光是说让他想象,比较清晰明了。

  左良坐回主刀位置上再详详细细观察学生画旳锥切范围。由于他自己内心里对微差没有谱,看学生画的东西基本上脑子是算不出来最精准的,只能模棱两可地觉得尚可。

  最终必然是需要下刀赌赌了。左良拿起手术刀,心里想好如果这刀下去感觉不对,学生画的不对,只能是立马改全切。

  见老师真的按照他们所想的开始下刀,耿永哲的心头有点蹦蹦跳,是紧张。

  不清楚自己和谢同学讨论的手术路径图是不是对的,能不能行,会不会算错。另一方面,耿永哲是怕没能把和谢同学讨论出的手术路径图结果完美复制到手术实践中,若是他画的线和计划的有偏差,是他的锅无疑了。

  只能看老师的刀下结果如何。

  左良的手术刀放下去了。

  阴式手术术野是局限的,旁边的人受困于主刀操作时看不太清楚。再说了这样看过程切成怎样是看不出结果的,需要等切出来的肿物送去病理检查才能最终确定是否切到位。心急的话,应该是从主刀的表情上做判断。

  有经验的医生只要把刀尖挨入到人体组织的刹那会有手感直觉反馈回大脑,根据临床实践锻炼的手感,医生能感应到究竟自己切到的组织是好是坏。

  其他人就此暗中瞄瞄起主刀的面部变化。

  左良口罩外的眉目显得很肃紧,眼睛专注,是注意力全部积聚在刀尖上没变动。

  这个情况说明——开头对了。

  如果路径不对,切的地方不对挨肿瘤的话,手术医生肯定第一时间撤刀重来,脸上会闪现出晦气的神态,甚至来一句哀叹。

  由于开头对,主刀的精气神全上来了,接下来一口气按照这个对的方向去切。

  挖挖挖,一圈刀下去,肿物顺利地被挖出来。

  赶紧送病检,看这个切的边缘对不对。

  等待快速病理结果出来时,一帮医生提心吊胆。

  终于结果回来,是对了。

  左良忍不住夸两个学生道:“不错不错。”

  能算出来的是谢同学,幕后大功臣的是谢同学。耿永哲心想。

  谢婉莹同样在回想耿同学完美复制路径图到人体上的过程,让人喟叹她班里男生没有一个可以小看的。

  默默无声的杜海威终于露出了一抹笑意。

  左良和两同学只知道,别看今天杜老师没作声,但是有大佬在手术室里坐镇是不一样。没有大佬的兜底,没人敢尝试。杜老师是像个伟大的父亲默默守护他们这些后辈。


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