推摸推摸，摸到一个异常物。再摸摸摸，摸出这个异常物的范围，好像根腊肠。
位于右下腹的腊肠样肿块？
“是肠套叠吧。”魏尚泉同学先说了。
“他说的是什么？”孩子妈妈在旁一听，超紧张了，拉着谢婉莹的白大褂问。
急性肠套叠是婴儿期非常常见的一种急腹症，发病年龄一般在一岁以内，最常见四個月至十个月的年龄段，两岁以上很少见。主要是与婴儿的消化道系统发育未健全有关。加上四个月以上孩子刚好是给给婴儿增加各种各样辅食的期间，有些婴儿的消化道适应能力是差些，结果生病了。
“这样说，是他奶奶给他乱喂东西导致的，是不是？”孩子妈妈不高兴地说道，一副早知如此的口气。
诊室外坐着的孩子奶奶站立起来，面上全是不安。
“不是这样子的。”谢婉莹否认。
这并不是特意为孩子奶奶说话，医生只说科学的东西。
如果真是肠套叠，先要说清楚肠套叠是什么。
肠套叠是指肠子一段套入到了另一段管腔里头去了。
形象点描述可以拿好几条口径大小不一样的橡胶管衔接起来。
第2330章 人无完人
人的肠子有点类似这些橡胶管，一是软，二是各段肠道其实口径不太一样，有大有小。这样的生理解剖特点造成的结果是，如橡胶管容易打折，如果刚好皮凹进去，口径小的管段直接可以如笔倒插入到了口径大的管腔内。
婴儿常见的肠套叠部位即是回肠的末端插入到盲肠宽大的口径里头去了。
你会觉得奇怪，为什么肠子能打折呢？肠子本身是活物，有自主神经，会自己蠕动的，如果发生肠道内感染或是自主神经紊乱或是经历外部损伤等等，它的活动紊乱难免会突发意外打折。
婴儿的肠子为什么特别容易打折呢？
之前说了孩子的消化道系统发育未健全。给孩子增加辅食同样是为了锻炼孩子的消化系统适应更复杂的食物。有的孩子自身适应性是差些，加上受凉感染等因素导致肠道紊乱，只能病了。
如果非要追究，可以再说说婴儿这个病好发部位的回盲部。回肠是小肠的末端，盲肠是大肠的起始端，两者交接的地方叫做回盲部。回盲部这里有个生理结构叫做回盲瓣。它是肠壁上的一个环行肌，比较厚，皱皱的，表面有黏膜，外形像上下两片半月形。这东西存在的目的是为了防止盲肠的东西逆流回小肠去。
婴儿的回盲瓣更厚，在一些孩子身上可以叫过度厚。回盲瓣厚代表盲肠开口端口径更大。
婴儿的小肠系膜是偏长的，肠系膜是固定肠子的腹膜，小肠系膜长说明拴小肠的链子长子让小肠自己可以为所欲为摆来摆去的游动性上限高了。
在这样的综合条件下，不就更容易发生肠套叠。
家长没错，妈妈没错奶奶没错，都是按照科学在喂养孩子。也不要说这孩子命不好长不好。因为这种病很常见，不是一個孩子这样。从科学的角度来说，这是人类人体进化过程中不完美的一种缺陷。人无完人，不要太苛求人类要长完美。好比医生常说的一句话，没有一个人是永远不会生病的。
站在诊室外的孩子奶奶擦着眼睛，医生的话算是洗清她的罪名。
孩子妈妈红红眼眶，她追问同样只是怕自己有罪。
人类幼崽一旦生病，所有大人生怕自己有罪，最终点燃导火索引发大战。
好的医生为家长想，实际是为孩子想。家长家庭内部自己不和睦的话，孩子生存全是依靠家长，孩子能好吗？孩子必得跟着遭殃。
“谢谢你，医生，我儿子现在要怎么办？”孩子的妈妈情不自禁握紧了谢婉莹的手说。
这谢同学牛，做病人家属安抚工作头头是道。魏同学深吸口气，感觉自己需要再加把劲了。学霸知识要放在体贴人这颗心上的，这种技巧要锻炼的。莫怪早就听闻谢同学深受病人及其家属的欢迎。
段三宝同学眼角瞟了瞟谢同学的侧颜，大大的圆圆眼若是在深思什么，扭回头去时继续努力鸵鸟式医学思考。身为这孩子的首诊医师，拿了医师执照的他责任重大。
第2331章 合适的检查手段
采取医疗手段之前非抢救情况下要赶紧先明确诊断。
怀疑肠套叠选择做辅助检查的话，以前教课书上通常讲的是用钡餐。
这是由于那时候b超机缺ct机缺，唯独只有x光机资源比较充沛。
医学技术的进步让医生可以有更多的选择，进而淘汰掉那些不合适的检查方式。
如钡餐，其实很不合适，因为肠套叠引起肠梗阻，你再打钡餐无非是加重肠梗阻。
ct有辐射，首选b超快捷方便。
首儿的急诊科里设有b超室。把孩子抱过去做一个最快了。
几个人抱着孩子来到b超室。由于这患儿情况比较急，给其他排队孩子和家长解释下，直接插队到前头去做检查了。
肠套叠典型症状四个。一個是阵发性腹痛表现为孩子哭闹继而安静。第二个是呕吐，这个孩子有。第三个是果酱样大便即带血黏膜便，这患儿没有。第四个是腊肠样肿块，有。
四个症状只有两个，只能叫做初步怀疑，仪器辅助检查必须的。像呕吐和腊肠样肿块为肠梗阻的迹象，不一定为肠套叠所致。譬如临床常见的另一种孩子病蛔虫病。蛔虫团块一样可以引起肠梗阻，只是发病年龄一般比较大为大童，但是确实这个病通常没有血便。医生的手摸肿块的话，蛔虫团的话表面是条索状的。说是这样说，靠医生手摸的感觉，每个医生手感不同，真像薛定谔的猫说不清了。