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回到九零,她在外科大佬圈火爆了_肥妈向善【完结】(1355)

  罗景明打开手电筒检查患儿的瞳孔和意识状态,转头问小师妹:“你路上观察到什么情况?”

  “我怀疑患儿心脏左心室汝头肌出事。”谢婉莹直说。

  主攻小儿普外科的罗景明听到她这话,有点懵。

  他在急诊科轮过科,知道的触电抢救和大部分非心外专科医生一致,能快速想到的是触电会导致心律失常,最严重的是心室纤颤。

  心室纤颤,形象地说,是整块心脏肌肉收缩不协调像倒塌的沙楼巍巍颤动。由于心室是心脏起搏主力军和起点,一旦出事和心房不能比,临床上喜欢把心室纤颤称为临终前的致命心律失常。

  只要看见心电图上QRS群波大变样,医生会疾呼快没命了抢救抢救。

  怎么说到“汝”(“乳”的谐音)头肌去了?

  再回想以前的病例有阿斯综合征患者一样心室纤颤。说明心室纤颤死不死人不能单看表要看里子。真是会死的,只要临床解剖下来心脏有实质性改变几乎是铁板钉钉的事。

  “汝”头肌是心室壁突入心室腔的隆起,为锥体形状的肌肉。右心室有三组“汝”头肌,左心室有两组“汝”头肌。心肌梗死对“汝”头肌供血影响很大,“汝”头肌同时能产生和维持心室失常。

  第2374章 都不错

  是触电让“汝”头肌坏死导致严重心律失常或是触电导致严重失常致使“汝”头肌坏死?好比鸡生蛋或是蛋生鸡,可能放到每个病人具体情况不同。

  医生唯一可以知道的是,如果是心脏结构改变,心肌发生实质性损害引起的严重心律失常,光用药物难以解决。

  譬如最常见的几样治疗心律失常药物,无非是受体和离子之类的阻滞剂,治疗不了坏死的心肌细胞。临床上针对心肌损伤的用药只有营养心肌的药物。内科医生对这类病人通常进行的是对症处理。要搏一搏的治疗内在病因的唯有靠外科。

  谢婉莹对这种病例的高度警惕性来源于自己家人的残酷教训。无论是她姥爷或是她表哥均经历过这样惨痛的遭遇了。临床医生若只等着病人自己好起来的话,实际上是在等着死神到来把濒危的病人抢走,有些病人的身体根本没有这个能力自救。

  段三宝左手捧笔本,右手握的圆珠笔时而在笔记本上刷刷,似乎是在埋头记录她报告的病人情况。

  突然发现她没了声音,不禁抬头刷了下她的脸,她略显发白的侧颜让他登时疑惑自己莫非看错。

  现场其他人一样奇怪她此刻的过分安静。

  潘世华同学心想:谢同学这副样子俨然像上次回想起什么了。

  抢救室的门咿呀一声,钻进一枚风度翩翩的白大褂身影。

  大家迅速回过头,见是领导进来了,纷纷喊:“曹主任。”

  走到众人中间,曹昭转过头先问问自己派来查探的段同学:“情况怎样?”

  段三宝没声,手握的笔杆在笔记本上点点,貌似在整理谢同学报告的数据,需要计算归结后好向导师作报告。

  见他在苦思冥想,曹昭走去病人床边准备查看病人。由于潘同学在给病人拉心电图,他站在潘同学身后。

  老师的到来让人压力倍增。

  潘同学面色严肃,手速飞快,嗖嗖嗖,擦完酒精,拿着导联迅速给病人连接好心电图机。开机启动机器自动运行键,在顺利的情况下咔咔咔心电图机自动吐纸了。

  一群人包括旁边的医生,全把视线盯在机器的心电图显示上。等纸吐完,潘世华的手抓住纸的一侧撕一下,利索地将打印好的患儿心电图纸握在手里。

  他一气呵成的动作表现出娴熟的临床技巧,让众位老师侧目。

  做心电图的重要步骤以前说过,要把导联放在患者准确的体表位置上,相当于要对患者的体表解剖标志十分了解。

  罗景明赞赏点头,师弟们表现不错。潘同学外貌如花瓶,但是干事利落是不一样。

  没敢掉以轻心,潘世华谨慎地握着心电图纸低头阅读研判。现场有个擅长偷营的段同学在,有曹二哥这样一个高深的魔鬼老师在。人家均没有夸他。

  说的是,这孩子不是婴幼儿年纪了,为大童了,体表肋骨位置很容易数出来的,难的是三岁以下儿童和新生儿心电图。

  第2375章 惊世骇俗的话

  在曹昭他们眼里,他能熟练做出来大童心电图真不算啥。他临床实习快一年了,若连这点基本功都不行的话,可以滚了。

  “说说患儿心电图表现。”曹昭见他看了有会儿了,说,不要浪费宝贵的时间。

  潘世华定了定神,之前他一再地重复阅读是为了找出谢同学说的证据,道:“II导联III导联和avF导联,均出现ST段弓背抬高的迹象,显示患者有急性下壁梗死的怀疑。符合谢医生之前说的左心室汝头肌可能出现的问题。”

  “她说什么了?”曹昭唰的掉头,是突然捕捉到他话里的重点。

  他刚才没在,不知道谢同学说了什么惊世骇俗的话。

  潘世华的嘴唇犹豫地哆嗦了下,该不该供出谢同学,眼瞧对方的眼神犀利犀利的像针尖的锋芒要戳人脊梁骨。

  可能在其他人心里曹二哥笑起来更像魔鬼。只有谢同学心里面不知道是不是有曹师兄加成的因素,认为曹师兄家里人全是神仙。


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