第2741章 被平视了
“仔细一想，病理的东西本来就是脱离正常健康的秩序，好比肿瘤瞎长。”
“嗯。你说的这个有点道理。”
“老师，您应该知道肺静脉房颤，引起房颤的肺静脉异位起搏点区同样是很无序的，我们没法搞定它，因此建立隔离带切断它带动左房电活动。期间若用三维测标监测，在确定是否消融成功方面可以更准确一些。我们可以借鉴这个方法。”
肺静脉引起的房颤类似瘢痕区，用普通方式对单个起搏点消融效果不佳。手术改进在四个肺静脉口全部做消融阻断，效果倍增。消融期间的异常区域用三维立体电压标测系统检测，具体来说，即经放入心脏腔内的各个导管检测再用特殊软件合成三维图像帮助医生鉴别，指引医生在电位异常区域进行消融，经过消融处理的病变肺静脉区会由高电压变成低电压，从而证实消融有效。
“你说的步骤我懂。但在肺静脉电隔离术中，我们是先用电生理检查确定异位起搏发自肺静脉肌袖异常区域再来做消融。三维测标验证消融效果期间病人始终是属于发作期的。你是绕不开刺激病灶的。你还想着撞运气赌你推敲的区域？”
现场其他人听出来，这主刀是和谢同学越讨论学术越上劲头了。
平怀的人望了望车医生，只记得这家伙好像平日里不怎爱呱呱呱讲个不停的。况且这是和一个年轻后辈说话，刚开始车医生那口气一副趾高气扬的质疑。现在好了，可能他自己没察觉。不知不觉中没把对方当后辈看而是当同辈看，学术话直言直语在怼了。
现场这讨论快变成两大佬争辩的局面。——这是大家脑子里唯一能闪现出来的念头。
后面证实这味道真没错儿。
谢婉莹道：“老师你可以说我赌。按照我之前说过的，我是根据患者的心脏磁共振结果以及我观察过的患者第一次发作情景来推测，我推测的不是病灶区，而是正常区。因为我说了，病灶区无序的，去纠结是无意义的。我要分析出的是有序正常区。”
“你没刺激你能分辨出哪儿正常哪儿不正常？”
“根据心脏结构，瞎长的地方肯定是无序的，不瞎长的地方是有序的。瘢痕有瞎长也有不瞎长的。好比我今天手术里观察到的，代偿性增厚有瞎长也有不瞎长的。对于不瞎长的代偿性增厚，医生从来对它有比较准确的预判可以应付它，不是吗？”
车医生的喉咙卡了下。
现场其他人听到这儿，显然这场类似大佬对话的争论中第一回 合车医生露出败相的痕迹。
后浪推前浪，后辈胜过前辈一次学术争论没什么需要惊讶的，学术圈里多的是。一次不代表所有。
让现场的前辈们和老师们包括认识谢同学对谢同学熟悉的那些人，吃惊的应该是以下这点。
想想年轻医学生一般在这个阶段思考的是什么？
第2742章 有那味儿了
怎样练习打好外科结？怎样应对老师的各种常识性问题，怎样记住各种检验报告常规参数，怎样牢记手术常规步骤。厉害点的，能读好心电图等检查报告书发出自己的部分见解很了不起了。
车医生的目光就此望向站在边上的戴荣红：你说的别看不起年轻人是这个意思？这人究竟是谁？
戴荣红表情复杂，可见事情再次出乎她的意料之外。以为这小师妹厉害只是读书读得好背得好临床运用的好，结果——
申友焕转个头，望住隔壁的小师妹，眉毛儿飞飞：乖乖，只过了一段日子而已，小师妹这个学术水平更上一层楼去了哈，叫人惊喜，大大的惊喜。
参加过上次闭门会议的曹栋内心涌起了股小波澜。谢同学在会议上对材料学发表言论的表现，只能说是把熟悉的东西往外说。这回她的发言完全不一样，是在自己的临床经验上提出比较有根有据的学术设想。
傅昕恒早看过她的表现不会太惊讶，和申友焕一样的惊喜成分在于以前她的做法为针对个体病例的特别方式，思考深度未到，做法难以类推到广泛性。今天的思考方向不同她以往了。
是有大佬科研的水平味儿了。
对她这点曹昭体会更深。想她在他和穆永先面前初次提自己的临床科研构想时，是真菜，水平有点儿幼稚。他这个神仙哥哥不好当面说她呢。
突然间她是突飞猛进了。
开窍了不少。
见自家“孩子”有进步，是叫人挺高兴的。
“嗯嗯。”
这是谁发出的声响。
曹勇最警惕，紧随他之后是曹昭和曹栋，唰的，目光全瞟到老父亲那儿去。
静坐的曹育东手握钢笔，在自带的笔记本上点一点，好像耳朵里能听见周遭的风吹草动，形态如同置若罔闻：老人家要吃一堑长一智，沉默是金。
“你说，在哪里？”车医生道，这话似乎是投降了。
磁共振报告片子再次拿出来了，悬挂在手术间里的灯板上。按理说，谢婉莹在控制室隔的老远看不太清。很快车医生他们发现自己遇到了恐怖性质的人物。
“老师，这样我给你指下瘢痕区。一共有三块比较大及五块比较小的区域。”
听着她说话，一帮人的眼睛一路看检验科医生写的报告书是不够的，需要再盯着片子上。报告书没能全部标明白的所有心脏瘢痕区是被她一个个背出来了。