这样看来要让孩子不缺血不缺氧最好的状态是，从理论上来讲，或许让孩子的心脏循环系统部分回到孩子胎儿期那种情况最好。房间隔缺损大大的，正好相当胎儿期未闭合的墙做分流。同时胎儿时期的动脉导管没闭合，能让肺动脉的血像在胎儿时期那样流向主动脉给体循环支持。
如谢同学说的，这个孩子的心脏恰是长成这样了，莫怪症状轻。
这种情况可以持续下去吗？
答案是不可能的。首先动脉导管按照正常来说，新生儿出生数小时到数天开始功能闭合的，一两个月后解剖学上闭合，和卵圆孔闭合是一个道理。哪怕不闭合，这个情况久了的话——
“不赶紧做手术肯定是不行的。再拖一拖怕要变成肺动脉高压。到肺动脉高压没有做fontan手术的可能性了。”谢婉莹说。
这要说到按照上述的原理，无论是动脉导管未闭和房间隔缺损给分流支撑，解决的只是部分体循环血流量不足的问题，无奈阻止不了动脉混合血的存在，混合血泵出到体循环中一样造成机体缺氧。fontan手术做的是全腔肺吻合，把上下腔静脉直接连到肺动脉。这样可以让心腔内只有含氧量高的动脉血，避免动脉血的混合。泵出来的血到体循环中只有动脉血了，能大大改善机体的缺氧。
要做fontan手术的前提是肺循环要好，不能有肺动脉高压。要怎么办，这要说到治疗左心发育不良首选的首期手术norwood手术，干脆把整面房间隔缺损全切了扩大房间的交通。
再在左右肺动脉分叉处剪断主肺动脉，将主肺动脉侧面连接到主动脉侧面并扩大主动脉。
第2770章 没上过耶
如此做法是为了利用右心室来给主动脉供血。留下来的肺动脉，医生会采用bt分流术去连接肩胛下动脉，或是采取sano分流术，用一条人工血管直接连接到右心室。
总之一句话，尽早把压力减减减，分流再分流。这样的分流减压手术肯定越早做越好，孩子出生后是要再发育的，要抓紧这个发育期。
谢同学把孩子的整个心脏情况从头到尾说完了，对不对？
大家拿出来患儿的超声心动图一看，报告结果：二尖瓣闭锁，左室发育不良，动脉导管未闭，房间隔缺损(2，多发)。
和谢同学所言基本一致。
林昊同学早就对谢同学是彻底服气的状态。
只是，这个明摆着孩子最好尽快做手术的状况，为什么室内气氛怪怪的。
神仙哥哥至今未说一句话。
没说谢同学说的对也没说谢同学说的错，这些老师们是怎么了。
林昊同学和潘同学有点儿想不明白。
伍满仲和苗田英站一块儿，用复杂的眼神交流着：你说这学生这事儿吧。
今天这几位学生表现很出色，尤其有个超级学霸让曹昭可以傲视群雄其他老师了。没有老师不想要个聪明的学生。但是如果这个学生过于聪明绝顶了，有时候同样是个麻烦事儿。
看看，一根筋的谢同学把学术问题全部实事求是说完后，是让老师的退路几乎没了。
谢同学说的完全没错儿，手术需要尽快做马上做，今晚必须做。
学术上这个结论是正确的，可手术是人做的。
急诊科的电话铃铃铃响了。
手术室来电话了。
可见伍医生之前是有让人打电话通知手术室做急诊手术准备的。
确定了现在患儿的情况是心脏手术需排在前面，手术室的电话由程医生接听。
手术室的人问：“是什么急诊手术？”
程昱辰医生想了想，回答：“你们先做下norwood手术的准备。”
手术室的人：“norwood手术？”
程昱辰医生：“对。”
手术室的人：“norwood手术？”
程昱辰医生：完了，复读机。
不怪手术室的人，他程昱辰医生同样没上过这样的手术。
前面讲过了，国内左心发育不良的发病病例数极低的。不止病例数低，愿意让孩子做这个手术的家长极少。
一般医生只要给家长们说清楚这个病是怎么回事，家长们听完绝对头大。
如果医生接下来说孩子不是一次手术要做几次手术，家长们的头更大。
当医生说到以上几期手术全部做完，所有手术属于姑息手术只能延长孩子的命，非根治手术不能治愈孩子的心脏病。
家长们的脑袋几乎全是摇晃的否认状态。
医生最终还需要给家长打预防针，提到这个病最坏的结果：等孩子再发生心衰，需要做心脏移植术。
家长们一方面要考虑经济问题，国内孩子的治疗费全是家长自掏腰包没能报销的。不说钱，另一方面心脏移植的供心多难等多难找，之前讲过很多遍不用多说。
第2771章 喊谁来
以泪洗脸的家属一大群了，实际上是心理上准备好要放弃了。
对医生来说，这样的情况造成的结果自然是几乎没有手术病例，等同于说几乎没有给医生们上手的机会。
他程昱辰医生来首度儿童医院心外科工作这几年期间，没在这里见过有医生做过一例norwood手术包括他上司在内。据说以前有做过，患儿存活率太低，恐怖的状况让后面想做这类手术的医生只能是更望而生畏了。