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回到九零,她在外科大佬圈火爆了_肥妈向善【完结】(187)

  听到她的话,对方理解了,带亲戚走出去了。

  谢婉莹没放松,先把诊室的门关了锁了,避免谭老师真生气了。

  第320章 其它医院不做的手术怎么办

  真就局面混乱,堪比急诊手术了。谢婉莹迅速动起脑子,整理做事思路。

  眼看她搬椅子过来,先整理好桌上物品。谭克林看了看她冷静如常的动作,心想之前那事儿她好像翻篇了,他都没。

  谢婉莹的脑海里只有任务,跟老师出门诊是对医学生的一种训练了。做医生不容易的,除了学技术,要心态,把控患者诊疗程序按照医生的思路走,都要自己领会了。

  “叫第一个病人进来。”时间紧,谭克林下令。

  拿起病历小山上的第一本,谢婉莹走到门口念病人的名字:“刘亚珍。”

  “在!”两个病人家属夹着一个老太太走过来。

  病人和病人家属进诊室,谢婉莹锁上门,把病历放回老师面前。

  啪啦,谭克林的手翻开病历页扫视,边看边问病人及病人家属:“在其它医院看过病?”

  “对。先在市六,后来去了总空,再到宣伍。宣伍的医生说要做这个手术的话,来谭医生你这里问问最好。前面的医生说只有谭医生你能给我妈做。”病人的两个儿子讲述病人的求医历程,“我妈今年九十几高龄了。医生说她活够久了,不要到手术台上去折腾。”

  前面医院的医生说的清楚明白,病人和病人家属想干嘛?

  “我妈和我们想看到五代同堂。”病人的儿子说,“不做手术,我妈可能活不过这两个月。做了手术,你们医生说医学都有发展,有高科技出来。到时候,或许我妈能活的时间更长。”

  患者体内的肠道肿瘤巨大,不做手术可能要堵塞肠管,肠管全堵是活不了。然而做手术的话,前面医院的医生顾虑的是对的。

  患者高龄,首先麻醉科那一关可能过不去。再有,这样的患者心肺功能不怎样。

  谢婉莹一眼瞅过去:老太太嘴唇微青紫,属有点缺氧状态,说不好是肿瘤所致或是本身心肺不太好了。

  前面医院医生劝的没错,这样的老人何必再上手术台去折腾。动手术疼的,刀子切下去,都是伤痕累累。

  老百姓不懂,以为切除掉肿瘤后没事了。不知高龄患者伤口愈合是个大问题,本身年纪大细胞衰老新陈代谢慢,伤口愈合慢,会出很多岔子的。

  这样的病人收了,手术难做,做完也难搞。一般医生真不想收。收下来是医生自己折腾。

  病人和病人家属却很想要病人活久一点,哪怕只再活长一点时间,愿望强烈。医生怎么办?这不变成了基层医院往上级医院推病人。同等级医院则推荐病人去找圈内名医。

  医生是要承担无数风险的。尤其当名医,当国协这种全国老百姓救命稻草的名医,别的医院医生不肯扛,国协医生能不能扛呢?

  老太太的眼里流光闪烁,是泪花儿或是其它。反正只要是这里的医生都说不行不给她做,她真只能等死了。

  年岁大的病人没资格继续活了吗?

  “医生,求求你给我妈做这个手术好不好?”病人两个儿子嗓子里哽咽着道。

  第321章 触诊

  病人的哀求叫人动容。

  谢婉莹想想:医生在这样的情况下会很为难的。

  眼角瞅瞅看看谭老师会怎么决定。

  她这一眼望过去老师那儿,似乎不经意撞到了老师眼皮下睨回给她的余光。

  老师这个眼神儿,叫她心头突然有点儿心虚地打鼓。

  “躺检查床上。”谭克林手指盖回病历页,对病人说。

  听令,谢婉莹拉开了检查床边的白色隔帘。

  两个儿子扶着老太太躺到了检查床上。

  “你先给她查。”谭克林下令学生。

  接到老师的指示,谢婉莹转身来到检查床边,掏出口袋里的听诊器,先放到病人的心肺和腹部上听听。听完,戴上手套做触诊。

  由于患者在其它医院做过相关检查,主要是触摸患病部位求节省时间。

  先浅部触诊,右手并拢平展,用指腹来轻轻触摸病人患侧。这里是左半结肠区域。由于左半结肠肠腔内较窄,发生肿瘤容易形成急慢性肠梗阻,恰符合这位老年患者的病情特点。

  老龄患者,年轻时遇上饥荒年代没得吃,老了经济好了,孩子孝顺了,吃得高脂肪比以前多很多。老人没守住嘴,孩子没学医也不懂,只以为给老人吃得多是孝顺,却不知道高脂肪是左半结肠癌的主要患病因素之一。

  等发现老人越吃怎么越瘦,排便困难,甚至呕吐,才知道不对劲,赶紧送医院来。一查,中晚期。

  临床上常见这样的事情,家属好心办了坏事儿。说明国民健康教育和日益发展的经济生活条件完全不匹配。

  谢婉莹的手指尖寻找病人腹腔内的包块。

  这个肿瘤别看在其它医院照的ct不小个儿,但是左半结肠肿瘤本身难摸,老太太身瘦却腹部不瘦平仰时隆起,要摸到这个患者体内深部肿瘤不容易。

  浅部触诊不行改为深部触诊,右手二三四指并拢,末端往患者腹部深处压下去,终于可以摸到一包块,位置很深。手指轻轻在包块左右上下滑动,感觉包块周围的情况。


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