气。
听着王主任这句焦虑万分的话，谢婉莹只记得自己早上并没有说过患者可以撤机了。
撤机本身是个很复杂的事情。
医生不能说随便给患者撤机了，等患者再不行再插管。要知道，股动脉拔出来后要做血管壁修补手术的，可见上机这事儿是有多伤害患者的血管。
患者自身血管一共那么几条，不可能有无限条重要血管给医生做多次尝试。保护血管向来是临床医生考虑的重点之一。况且这患者除了上机以外上了呼吸机和血滤机。机器哪个先撤后撤全部是需要医生认真思考的问题。甚至谨慎的话，医生会在撤机前先不拔管尝试停
机24小时观察后做决定。她之前建议的调整呼吸机参数给病人做肺复张训练，是给患者塌陷的肺鼓气，促进患者的肺功能早点康复。这其实只是患者撤机前肺功能康复过程的第一步
。不要忘了张大佬给患者采用的是va模式，里头包含了对患者的心功能支持。如果要撤膜肺，除了观察患者的肺功能情况，心功能情况是同样必不可少
的。总结起来是，要患者心肺功能均恢复到门槛指标之后再能撤膜肺。心肺功能指标测算是有非常复杂的验证工作去做的，不是简简单单看个血液报告或其它单
一报告可以断定下来。如心功能指标，医生除日常观察膜肺机参数以及心电图等常规项目，撤机前是要必做特殊的心功能检查，为以前说过很多遍查起来能更明确心脏功能的经食
道超声心动图检查。不止仪器检查，患者的用药情况对医生来说同是个非常重要的参考值。比如说，撤机后，若不想插管，理想的状态当然是要有可代替机器的手段，首选血管
活性和正性肌力药物。能不能用药来代替机器的效果以防万一，是需要临床医生做研判和撤机前实验的。
一般来说，撤机前降低膜肺流量的时候做尝试撤机的同时注入一定量上述药物，可以做出相关的大致评估。电话里听着谢同学说的这一连串讲义之后，国陟u的王主任再次深深感受到了听谢老师讲课的重要性，掏出笔来记时有点迟了，心里头不由想着等会儿要再
去找张大佬让张大佬留人才。没有谢老师指导的话，他们这会儿摸索时难以避免会把病人当小白鼠折腾了，而且说不好要折腾死病人了。
第3527章 日有所思
回到国陟，和潘同学跑步返回u病房。
路上与王主任通过电话之后，王主任已经按照她的方法处理好了。
谢婉莹边观察师妹的情况，边考虑如果她哪天去方泽帮忙时，这边的医生没她在是否能顶得住自己处理好问题。
两眼望向心电监护仪上的心电图，不知是不是她的眼睛临时产生幻觉，感觉患者的心电图曲线仿佛能感应到她心头的想法，在很努力地保持平稳。
到了傍晚，晚霞初下。
如之前约好的，曹师兄来找她一块吃饭。
这段时间病人尚未脱离险境的时候，她和张德胜同学他们是不分昼夜在这里陪伴，夜晚在这里的值班房里睡觉。
曹师兄是大好人，不止给她一个人买饭，给所有人买了饭过来。
在大家吃饭时，曹勇去病人床边坐会儿顺道检查下患者的大脑情况。
只要针对到正确的病因治疗，患者初期的脑水肿基本是消退了。
站在旁边，谢婉莹望着曹师兄帅气的手指拿着那支小小笔直的医生手电筒。
大佬永远是，每个专业动作都显得十分好看。
检查完，曹勇直起身回过头望见她那记眼神，问：“在想什么？”
好在曹师兄不会觉得她眼神在犯花痴，谢婉莹坦言：“我只是在想，什么情况下人脑会产生幻觉。”
听见她这话，曹勇走过去时收起医生手电筒继而摸摸她的头。
曹师兄的摸头杀是很厉害的。被曹师兄这一摸，她脑子里打算偷懒的知识灵光似乎闪耀起来。
人产生幻觉的原因有许多，除了有些患者大脑的器质性病变，健康人产生幻觉基本上是如做梦一般心有所思夜有所想。
她觉得师妹想让她去救人，是大脑里有所思认为师妹是这样的人。
“也不能说是你自己想法上的一厢情愿。从临床指标来看，病人现在是恢复的挺好的。你不是乱瞎想出来的主意。”曹勇说。
曹师兄的温柔是体现在很理智地给人分析问题，体现出一个神经外科大佬的素养和过硬本事。
“嗯。”谢婉莹点个头，从技术上来讲，曹师兄说的话是全没错了。“让患者去了方泽，今天办理好方泽的住院手续。”曹勇谈到了她离开国协之后后续事情的进展，“翟主任的科室恰好没有床位，因此住进了佟医生科室的床
位。”放疗的话，患者住院时间可以很短的，几天而已。目前有熟人介绍，安排检查的速度可以很快。结果本可以安排在明天做的检查给推迟到了后天。显然，是
想等她届时过去方泽帮下忙看看。两边医院都有病人需要同个医生处理时，这个医生要怎么办。对正式执业医生们只要是有技术口碑的医生来说，这可能是迟早要面对的难题。所以，曹师兄
陶师兄明知她有这个难处没退让，是想让她借机先锻炼下自己。
“你们在聊什么？”两人边走，是一时半会儿顾着谈自己的没想到前面有人。