谢婉莹老老实实回答前辈的话：“如果是年轻女性患者，胰腺实性假**状肿瘤比较常见，她恰好肿瘤位于胰尾。胰腺实性假**状肿瘤哪怕恶化为癌，属于恶性程度低的，而且，侵犯的话只是转移到了腹膜上比较多见。只要手术切除得干净，生存期较长。“
“患者的ct好像不太像是这个癌。”贺久亮记得ct上的显示对肿瘤的恶性性质预判并不太好，为此，一开始陶智杰担心患者得的是恶性程度极高的胰母细胞瘤。
“胰母细胞瘤的话，多见于儿童。”谢婉莹补充。
前世作为病理科医生，对这两种癌的病人群体比较清楚。可能有过跨年龄段的罕见病例，但是少到可怜。
“况且她的消化道症状许久了，胰母细胞瘤的话，进展很快的。”谢婉莹再说，“不如说她这个癌细胞是近期良性恶化的结果。”
贺久亮一面思考她的话，一面再问宋学霖：“你决定采取她的意见？”
前辈的压力是有的。感觉谢婉莹的分析似有道理，但是无法有明确证据确信，所以只能是：“等病理分析出来。”宋学霖沙哑的声色里嗑出这串字，显出他在手术中过于冷漠的冷静色彩。
瞧瞧这两个新人第一次主刀一助搭配自己主导手术，好像装得挺正经的。贺久亮在旁站着，想静观后续了。
手术间门哗一开，陶智杰如约回来了。刷手，穿上手术衣，参与到了术台上进入总指导状态，他先问问探查结果：“情况怎样？”
第843章 必须切干净
“不清楚。”贺久亮给他报告时有所保留，“他们认为肿瘤可以切除，准备术中做病理分析再进一步确定手术方式。”
两个新人信心很大。
贺久亮继续说：“他们怀疑是交界性肿瘤。但是，腹膜有转移，要切干净不容易。”
癌就是癌，不管是不是恶性程度低的癌，没切干净放任的话，是会复发和致死。
“你们觉得能切干净吗？”陶智杰亲口再问问两个新人。
手握腹腔镜的宋学霖，口罩外的眉眼瞥了眼对面的谢婉莹。
他这眼神什么意思？陶智杰和贺久亮想。
主刀认为能否切干净要靠一助而不是自己？
贺久亮直接再问主刀了其实是提醒主刀：“要切干净的话，是不是脾脏一块拿掉？”
只要是医生都认为有机会应该对癌细胞来个彻底清扫赶尽杀绝。
脾脏单独拿掉的话对患者的生存来说并不是很大影响。相反，留下来有癌细胞的话，反而对患者的生存期有致命影响了。况且，胰尾位置挨着脾脏，脾脏转移难免发生。
只是这个如果是恶化程度低的肿瘤，医生是可以尝试尽可能保留住脾脏的。脾脏是人体最大的免疫器官，具有抗感染和抗肿瘤的功能，对患者术后的后期恢复以及继续抗癌作用很大。
考虑保脾的话，手术估计比切脾难做，涉及到分离脾动脉脾静脉这样的大血管。
保脾最好是把脾的动静脉一块保住，否则引起脾梗死的可能性很大，最后需要再二次开刀摘脾的话不如一开始不保。
最重要的是看手术医生的技巧和判断了。
对于这个问题，宋学霖的眼再瞟了瞟对面。
贺久亮再度抓到他这个眼神，批评他：“你做主刀你瞧一助做什么？是不是认为她不行没法配合你？你可以开句口，陶老师可以让换人。”
这家伙应该是自己刚毕业，可能在北都见过同类手术但是不熟手所以心有胆怯。贺久亮想。问题看个实习生干嘛。谢婉莹只是个实习生，手术经验更少应该没参与过这类手术，手术步骤都摸不清楚能帮上什么忙。
再看陶智杰，站在谢婉莹身边温温的双眼审视番小师妹的手：左手抓分离钳右手抓吸引管，俨然当一助有点儿老练之姿，和上回在扶镜手上的表现大略相同，压根不像一个啥都不懂的青涩小姑娘。
不过，扶镜手可以跟着主刀跑。一助不一样，关键时刻要顶主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬间，主刀忙不过来，一助必须在致命时刻发挥神助攻的作用。
挑个好用可靠的一助，向来是主刀心里头算计各种手术能否施行的要素之一。
宋学霖再三望望一助的想法是可以理解的。
换人可以吗？陶智杰和贺久亮考虑的方向不一样，结论是：估计不行。
宋学霖画的手术图，邱瑞云看不懂，传给贺久亮，贺久亮一样看不太懂。否则不会出现探查开始不久，贺久亮开口直喷这个手术不能做了。谢婉莹坚持站在主刀阵营里头。
第844章 都看她了
主刀请个一助，一助整天和主刀唱反调的话，这个手术怎么进行得下去。一助必须当主刀肚子里的蛔虫，无论是主刀是谁，新人也好非新人也好，一助要理解主刀的任何想法。
如果按照这点来说，现场所有医生里头可能真只有谢婉莹最了解宋学霖的手术思路图。
除了思想要一致以外，若论技术配合，上回这两人在赵同学的手术中尝试搭配过一次。谢婉莹可以随时随刻洞悉宋学霖技术操作的趋势，相互呼应。相比之下，贺久亮他们一帮人老半天都没能跟上两个新人的操作思路，更何谈配合好了。
贺久亮有自知之明的，预计自己的手术思维技术和新人不太合拍，提的建议是：“可以叫陶老师帮你的。”