“你想说是科室决定的，医院决定的？”
“嗯。”
姜明珠那头顿了顿后，啪，挂了电话：被气死了。害她一早浪费了大堆口水。
冯一聪望了望天花板，姜师姐脾气好暴躁，换以前没想到，姜师姐平日里给人觉得是外表温和而且喜欢带点笑很亲切的一个人。
斯斯文文的人发起脾气来才可怕。谢婉莹在黄师兄身上体会过一次后早知如此了。所以不敢小看临床上各种斯斯文文的老师和师兄师姐。于师兄一样，于师兄不发脾气时，像极一个清高的教书先生，话都不愿意说多两句。一旦触到他脾气，火能发到像火山爆发似的，说话变成了机关枪。
像是和女朋友吵完架，实际一切尽在掌心中，于学贤慢条斯理把手机放回白大褂口袋里，对学生说：“走，去留观室看看。”
来上班要先接班。夜班医生在刷牙洗脸，所以他们先来急诊诊室里瞧瞧。清晨接近八点的时候，急诊反而是不太忙碌的。原因很简单，门诊要开业营业了。一般老百姓奔门诊找专家看病，深知急诊的医生年纪轻没有专家坐诊。除非很急很急等不了专家的会来找急诊。这个概率比较小，因此这个时间段对急诊来说有点儿空闲。
于学贤带两名学生去留观室晃悠时，夜班的董医生跑来和他交班了。
不知道是不是面对个副高，董医生似乎有点儿压力。谢婉莹看出来，董老师说话不像平常笑呵呵敢开玩笑了，端起了张严肃脸，叫人看着反而有些怪异。
咳咳，清完两声嗓子，董医生报告说：“抢救室里躺的是个外科病人。说是等会儿要转外科病房去。内科的话暂时没有需要抢救的患者。有两三个留观的，已经约好今早有床位转到住院部。主要都是些老年人老毛病，血压高，主动脉硬化。”
至于岳班长，说是今天学校有事，作为班干部回学校去帮辅导员处理公事，一早先请假回去医学院所以没见到人。
于学贤倾听同事交班内容，神情专注。
董医生说完话在等他开口，心情忐忑到一丝口水吞咽不断。
内科里头，心内和消化是两大内科，好比狮子和老虎，谁都想当霸主，互不相让。心内科的人对消化内的人因此是很熟悉的，少不了时常打交道。关于于学贤，董医生知道，人家像他们科的靳天宇，名气大，心气傲，脾气可以想见不怎样。
在这个节骨眼上，谢同学的手机铃声响了起来。
冯一聪担心的目光望了下同学。谢婉莹急急忙忙掏出手机，看了眼谁打来的：哎，这号码很陌生。
先接来听听是谁。
“谢医生，我是魏医生。记得我不？”魏国远笑笑说。
原来是宣伍的魏老师。谢婉莹想着那天晚上的事儿应该过去了，人家魏老师打过电话给曹师兄解释了。这是为什么打电话给她。
第1326章 会诊病例
“我这里有个病人，想邀请你过来协助会诊。”
让她这个医学生过去协助会诊？协助会诊一般是请低级别医生会诊过后不太满意叫上级医生再过来协助会诊。谢婉莹完全有理由认为自己听错了。
“是个贲门癌术后发生吻合口瘘的病人。”魏国远给她先简单介绍下病例，好让她理解为什么会突然想起来找她帮忙。
贲门癌，在国内喜欢将其列属于胃癌。计算发病率死亡率都是在胃癌。其实，它是一种交界癌，按照解剖学上的解释，贲门是位于食管和胃的交界处，这里发生肿瘤自然会具有胃癌和食管腺癌两方面的特点。在未来，医学上把它更准确地定义为食管胃结合部癌。
关于这个病的治疗，早期肿瘤小，和其它肿瘤譬如肠癌一样，在消化内科用消化镜可以解决掉。肿瘤全是遵循早治疗预后好的原则。可惜国人没这个体检的习惯。早期贲门癌症状是酷似普通消化道炎症症状，不做胃镜分辨不出。国内的病人发现的时候经常属于中晚期，只能做外科手术。
普外科和心胸外科均是可以开展贲门癌外科手术的科室。普外科采取的方式是开腹，不切开膈肌，把胃和食管做部分切除。由于从腹部开刀有限制，食管端的残余肿瘤以及胸腔淋巴结怕是清除不干净，容易复发。因而更多人选择去心胸外科做这个手术。心胸外科的手术方式是从胸腔进入再入腹腔，相较普外科的手术可以比较彻底清扫患者的肿瘤。然而可能有比较严重的并发症，如挤压到心脏等器官，术后发生胸腔的吻合口瘘等。
这个患者的手术是在宣伍的心胸外科进行的。宣伍的心胸外科好似不太出名，但是常见肿瘤手术肯定能做的，有一定技术水平。所以说宣伍的神经外不是什么病都不能治，常见病均能治，只是像徐姐这样很重的突发伤，技术水平实在是有限只能如此。
术后吻合口瘘对于外科来说是很常见的一种术后并发症。其发生原因与主刀医生的技术有一定关联性，同时和病人的个体差异有很大的关系。在国协各个外科科室一样能见到。如何处理吻合口瘘，向来是外科界的一大难点。这里绝不能因此说宣伍的心胸外的技术怎么不行。除非人家一个外科科室发生很多术后瘘的病例超出正常比例，才是不对劲了。
魏国远的同学邵佳良医生在同家医院的心胸外工作，遇到这样一个病例，本想去请国陟的心胸外会诊。魏国远一听，说不如找她谢婉莹过来瞧瞧。