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回到九零,她在外科大佬圈火爆了_肥妈向善【完结】(778)

  魏国远原本的打算也没想让谢婉莹动手,只是让她来帮忙提点方向建议。她是个医学生,哪能随随便便让其上手。消化内镜固然不是外科手术,操作技术一样要求很高。有些做内镜不少年的内科医生都有可能捅破患者的胃肠道。

  “她要怎么做?”作为患者的主治医生要负责任的,邵佳良主动追究提问了。

  “要等她操作内镜进去后,上手的情况来看看。”于学贤说。

  “她以前做过消化内镜吗?”

  “没有。”

  “没有你让她上手?”

  “她在普外科和肝胆外科实习过。据我所知,她能独自做胆道镜和支气管镜。至于胃镜操作她肯定是见识过。”

  有什么奇怪的?内镜差不多的。最简单的例子,消化内科医生遇到颈部吻合口狭窄到胃镜穿不去时,会用到支气管镜代替胃镜。她做过胆道镜,学过支气管镜,胃镜看过。内镜操作大同小异,更重要的是掌握人体知识。于学贤反应的很沉着。

  谢婉莹想的是:于师兄好了解她,她之前学了什么好像全知道。她是没来过消化内实习,但在普外和肝胆外时常遇到病人要做内镜检查,偶尔她陪病人去是见识过。再说重生前在医院混,对电子胃镜这种最常见的消化科检查设备她早清楚是个什么样的设备了。

  至于于学贤,想起了自己女朋友姜明珠,他了解到她的情况信息全来自姜明珠。有个女朋友天天关注莹莹的学习进展,身为男朋友听着会感到颇为奇妙的。

  其他人从于学贤的话想到的是实习生能做胆道镜不简单。现场的外科医生内科医生全清楚,平日里临床医生连让实习生上手试都不给这个机会的。谁让住院医师同样需要这种技术锻炼。把机会让给自己医院的医生培训完再说吧。所以这个不简单指的是国协的人好像对这个实习生不太一样。

  “行,让他们试。”韩永年干脆果断地说。

  做决定的不是他们这些专家,而是患者的主治医生。邵佳良是必须谨慎对待的,再问于学贤:“她真的有把握吗?”

  “不是她有没有把握,是他有没有把握。”魏国远在他耳边叨了句。

  邵佳良心头一惊,是需要承认魏国远的话有理。韩永年让其试,关主任默认,应该是均察觉到这点了。要注意于学贤的说法,不是要她辅助是要她主操作。对此,邵佳良继续有点担心的。

  和魏国远再耳语一番,商量商量。

  “你对她信心有多大?”邵佳良低声问同事,于学贤可以很信赖这个学生是不是对的,他不了解要再问清楚。

  “我让肖医生过来说说吧。他亲眼见过她操作。”魏国远道。实际上,提出这个建议的人不是他而是肖扬。

  打电话给肖扬。

  第1349章 压力来了

  肖扬在电话里对邵佳良说:“她是有这个本事的。不信你让她试试。有些事情需要亲眼目睹,才能相信。”

  同事们把她说得神乎,邵佳良紧了紧眉头。

  门口患者家属没有走远,老奶奶时不时探望下,抱着很大的希望。是家属去求国协的人来的。尊重家属的合理要求是一个医生需要尽到的义务。

  邵佳良同意。

  麻醉医生将准备好的麻醉药物推入患者的静脉,患者入睡,全身松弛。此时要插入胃镜患者没有抵抗,是比较容易的。和之前辛老师演示的支气管镜一样,难点在咽喉部,不要插到错误的管腔里去。对这里的解剖位置必须十分了解。好在食管入口比气管容易找太多,想想护士都能盲插胃管。

  操作的医生穿上手术衣戴上手套和手术帽子,准备进行特殊的消化内镜检查包括必要的内镜手术。

  于师兄站在旁边,谢婉莹拿起了胃镜。

  试过胆道镜和支气管镜,内镜的几个基本组成结构和操作原理似乎是差别不大的。光源(照明用的),操作孔(插入各种器械,放到各种内镜上是名称不一),旋转按钮(调整角度用的),具体细节肯定会有略微差别但手感会有类似感,均是软管,均是在患者的管腔器官里头活动。可能是这样的缘故,内镜技术大牛于师兄敢放手让她自己操作。

  开始了。

  和之前说的一样,对于她来说找食管入口是非常容易的事。然而,管子刚入食管,距离门齿约三十五厘米的地方,见到了狭窄,这里是吻合口了,可以见到场内的营养管留置。吻合口太窄,和之前主治医生提供的情况一致,内镜通不过吻合口。在吻合口的上方,见到了一个钛夹的尾巴,说明试过钛夹估计没夹对最重要的那个瘘口,导致继续有瘘的迹象。

  要取残余的钛夹,先把营养管拔出来,再放入导丝做吻合口球囊扩张。谢婉莹的脑海里不停回忆之前自己见过老师们所做的胃镜技术操作。

  于学贤知道她基本操作没有问题的,想她没做过神经外科手术那晚上都敢代替辛研君穿刺,胃镜相对神经外要简单多了风险低多了,怎会难倒她。现在需要的是给她传授是一些经验,说:“取钛夹注意力度,营养管拔出需要速度慢点,别以为病人被麻醉了没事不会有反应。导丝的放置需要特别留意位置问题。”

  呼,谢婉莹内心里调整呼吸频率,适应着急速增加的压力。这种技术压力不是他人给的,而是身为医生必须每天面对的新难题。


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