第1410章 住院部和急诊不同
外科过去会诊，如果提的是手术方案，谁都知道外科讲究的是手活儿。看是看得懂专家的意思，做是不一定能做出来。
呼。郑主任透口气，室内太热了，需要冷静下情绪，说：“克罗恩病人是这样的了。一旦出现各种并发症，很难治。手术时机必须把控好。”
“他们之前给他做的手术不知道怎么做的，没有达到完全排脓的目的，现在患者转来我们医院后突然高烧抽搐，再来有可能的失血。虽然是杨主任介绍进来的病人，但是，这种情况基本上外科很难再做手术。”李国新说着，矛头指向了今天决定把病人收进外科的那个医生。
“说是你们在急诊讨论过再决定收入我们外科的。”郑主任好像有问过杨科长类似的问题，提出问题。
“我白天不在科室，他们收的。”李国新澄清道，“说是杨主任要收，我哪能不接受。”
江医生要挠头了，杨主任其实没撒谎。在急诊他们是在一番学术争论后再决定把病人先收入外科治疗。后来他有告诉李国新当时的状况，可能李国新没记住他的话或是没当回事。
上级医生向来很忙，病人收进来就是收进来了。管你急诊什么情况，进来后一定是只能按照住院病区的策略来。因为主治医生接手后，病人的治疗方案全是按住院部主治医生的思路走了，根本不会管你之前什么医生说过的话。
“是这样的，主任。早上我们是讨论过的，一致认为——”江医生怕被杨科长事后追究，上前再次重新解释一遍给上级们听，“必须先给病人排脓，否则收内科一样没用，因此收到我们普外一。”
“你这个病人情况要再排脓，只能是再做手术。他没这个条件再做手术，你不知道吗？”李国新数落起江医生了。收病人要先看仔细了，真不可以收要和领导说清楚啊，闹到现在骑虎难下。
患者是早上转院来到国协急诊科的，等手续办好转入外科有病床入院时快中午。这个办理住院的进程算是非常快，但是遇不到主治医生李国新。
李国新要做一整天的手术，三甲医院外科手术量一直很大，外科医生是忙到没法在病房里晃悠的。除了早上例行查房，李国新基本不会在病房里头，忙手术，忙门急诊出诊和会诊，忙开会，忙研究，忙一堆事情无暇分身。医生杂事多。
而且按照医院科室的惯例，病房里的新收病人要交给下面的医生做新收病人处理，锻炼底下人的能力。等到他真正看病人和病历时，是要等到第二天早上查房的时候了。反正，新进来的病人是先做检查。等检查结果出来再讨论不迟。医生指定治疗方案要有数据在手做依据。
如果新收进来的病人发生抢救怎么办，按照普外一的规则，主治医生必须到位。李国新今晚赶来了，一看一了解，这个病人的情况比他想象中棘手。
第1411章 责怪
病人要死了的话，他只能赶紧追问之前所有可能出现的问题。
这病人其实不该收。这是李国新今晚接触病人后的想法。要收的话，收去消化内icu都好。不要死在他们外科，会难交代的。
上级医生内心里的想法，江医生是看出来的。知道这全是因为病人病情突然恶化的缘故。病人白天转院过来时生命体征尚可，没特殊情况发生所以按部就班，只等着明天全科医生来查房会诊，如今早讨论过的计划再做排脓。谁也没有料到事态突变。
江医生不可能当面去驳斥自己的上级和上级吵嘴，只能站回边上去了。最让他糟心的是，眼看郑主任被李国新给说得表情跟着焦躁。
郑主任是一块觉得这事儿有点像自己科要莫名背锅，眉头里透露出不满的气息，粗声问：“病人没醒是吗？”
“是，我回到病房的时候他已经意识不清了。他们回述说病人抽搐后唤不醒。我听完，马上说要叫神经外科的人会诊。刚好黄志磊是住院总，他们喊了黄志磊过来。黄志磊看完病人说不像是大脑出问题。现在病人这个情况也没法去做ct。”李国新说。
病人情况太危急，血压低，血红蛋白低，心率不稳，怕做ct过程中直接心跳骤停，只能等到病人病情稳定再说。
李国新继续向领导报告自己的措施：“我让黄志磊去问曹勇的意见了。输完血患者血压升上来了，但是一直没醒，不清楚真是大脑出问题。看能不能不做ct检查找点其它法子，需要不需要上点什么神经外科的药。”
怕是刚抢救来不及，会不会患者来个脑死亡？
郑主任转回头向江医生瞪个眼：这情况你收病人的时候知道不？
两个上级全怪他收的时候没有看好再收了。给同行擦屁股的活儿一般人不干的。领导想要给大学里的老师一个面子，但是干活的不是领导，下面的医生才是，有些话需要提前给领导说明白。有些活儿不是能揽下来的。
江医生接受着上级的一顿顿批斥。
在临床磨久了，这种事情挺多的，一出事儿领导先要追究下面的人责任，他算是见多了习惯了。知道领导是在气头上，需要找人骂骂，事后再安慰他。
江医生担心的是……转头，他看下谢婉莹。
在急诊时建议这个病人收进外科是她。江老师现在因此被骂。谢婉莹看见了心头难受，若不是江老师对她使劲儿使眼神让她别说话，她早就冲出来说了：一人做事一人当，怎能让人家为她背这个锅。