念头闪完，申友焕是不敢。
在国陟没人敢得罪张华耀的。谢同学是张华耀亲自盯着的人。后面这块石头今晚一直留在这里，肯定是受到张华耀的委托充当张华耀盯谢同学的眼线，否则干嘛不下班。
手术间里头，杨医生经过清晰的提点后恍然大悟，手术思路瞬间打开，手头不慌了。
“老师，我要透视。”杨医生申请道。
“行。”陈医生一边允许，一边在脑子里继续想那个提点的家伙老练死了，一说就到厉害处。要不是李晓风说了对方是谁，他真误以为是哪个大师级人物过来指导杨医生了。
按照谢婉莹口述的方法，确定好了股动脉可能所在的位置，杨医生胸有成竹地下针，有回血。按照既有的医学步骤，放入导丝。股动脉地方分支很多，为避免导丝误入小血管，最好在透视下进行。j型导丝要一路送到主动脉弓，这个和前面说过的经桡动脉冠状动脉造影的步骤大同小异，血管扩张后沿导丝放入鞘管。
做到这一步后，对iabp零上手经验的杨医生先撤了，由有经验的陈医生上手。陈医生要把球囊导管中心腔穿过导丝，顶端沿鞘管送至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端一定距离处，大概1到2厘米左右，这里的位置是第二三肋骨间。
把球囊导管送到位，接下来是导管连接反搏机器。
第1567章 技术弥补
iabp的技术原理体现在这里，利用的是纯物理作用，让球囊输入氦气在患者心脏舒张期时扩张，堵塞动脉管腔的百分之九十到九十五，这样可以把血压在主动脉根部，提高舒张压和冠脉灌注流量，增加心肌供血增加利于心脏活动。心脏收缩前，气囊排气，主动脉压力下降，心脏的后负荷随之下降，心脏射血的阻力减少，心肌耗氧量跟着下降。
以上如此多可以一并起到的功效，让iabp技术比起其它治疗方式具有不可比拟的独特优势。
药物治疗的话需要几种药物联合使用，副作用多多，而且效果不一定好。外科的左室辅佐装置对患者的抗凝要求比iabp更严格，风险更高。iabp的种种优势，注定iabp技术问世之后，临床医生现在对于可以iabp适应症内的患者均是首选iabp方案。
各种新技术好归好，但是任何医学操作都有它的技术难点，iabp不例外。基于上述iabp的作用原理，球囊要在人体血管内起到最好的物理功效，和球囊止血一样，需要球囊扩张后的体积能达到医生给患者设定的目标，否则效果会大打折扣。
选择合适患者动脉血管大小的球囊导管型号变得至关重要。大人有大人专用的，小孩子有小孩子专用的。女性和男性在血管直径数值上有略微偏差，患者的身材胖瘦血脂高低等因素同样会呈现出血管直径大小不一。
说归这样说，大人用的医疗器械型号分不了太细微的粗细差距的。何况，iabp导管常规四个型号粗细差异小反而是长度差异大，表现出让医生要根据患者的身高来选择型号的一面。这是由于除了球囊导管粗细以外，球囊导管放到人体血管内顶端左锁骨下动脉开口附近，尾端是要去到膈肌下的肾动脉。要如此之大体积的球囊方能影响到人体大动脉的血流运作。
只能说，很多细微差距影响治疗效果时，只能靠医生的经验和操作进行技术弥补了。
机器连接上后手术医生现场观察患者的血压心率等上机后的情况。根据这些数值，陈医生进行微调。几经调试过后，总觉得哪儿不太满意。
时间一分一秒过去，夜幕早黑到伸手不见五指。
夜十点钟了。
一天工作之后，领导和底下人没区别，疲倦上脸。
坐在院长办公室的沙发椅上，张华耀打了个大大的呵欠。在他面前的茶几上，院长的小秘书给他端了杯咖啡上来解困。
“不喝了。”张华耀道，今晚的晚餐被梁院长喂吃太多，喝咖啡有点过饱。
听他这样说，小秘书去给他换了杯龙井茶端上来。
没时间喝茶，张华耀的手一页翻过一页面前的病历纸。
被申友焕猜中了，他这是被梁院长抓过来帮忙给自己的同胞做越洋会诊，研究病人病历。
什么人的病历？能让院长亲自请院内专家过来办公室看病历，定是大富大贵人的病历。
第1568章 后悔来不及
医院医生不会说不喜欢做富人生意，相反，恰饭不寒酸。
做富人生意利润高，赚到的钱给医院翻新设备仪器造福所有病人是真香。只是国内医院想做富人的生意不容易。富人崇尚发达国家堪称最先进的医疗技术，钱给外国人赚了。这是国内医院医生最痛心疾首的一点。
不是说国内医生做手术不行，而是仪器没人家先进，药物没人家新型，更新换代比人家慢半拍。医学不止需要医生的努力，更需要药学器材器械等后勤部门全方面的合作。
国内医生能抓到的机会只有：哎，外国人都说这病人必死了，只能回国再找同胞试试了。
部分国人讲究故土乡情，既然要死的话，回国死也好过客死他乡。
对于愿意回国求医的病人，国内医院医生始终敞开这扇门迎接的，都是同胞讲同胞情。
翻了半天，张华耀的指头放在台面上当着梁院长的面，不客气地咚咚咚敲起来。