“对，你说的对。手术的话——”杨医生意识到了这点跟着纠正。
“ivus现在的话，申师兄实际上可以退一点的。”
人家谢同学是在认真观看手术的。杨医生愣住了，急急忙忙回头去看申老师的手术做到哪里。刚刚谢同学和她一路交流居然没有遗忘观察手术，谢同学如何做到一心几用的。
“莹莹小师妹。”只听手术间里申友焕一声唤，明显是听到她在手术间里对他发出的建议了。
手术医生是边做手术边要听控制室里的动静。控制室里的人是旁观者清，或许可以给主刀及时提供宝贵的意见相助。
再次说明一心几用是医生的基本技能之一，特别是对于主刀而言，旁观四周掌控一切是需要的。
“你说我是天才，我也要说你是天才。”申友焕抓住机会将回小师妹一军。
本就该这样，一群控制室内的大佬听着他小师妹说学术说到超级棒，夸都不夸一句。分明是个个装起山洞里的老虎，虎视眈眈，只想人家再露几句嘴。
其实大佬们不说话，是怕干扰到医学生发表意见。都知道老师一开口，低调的学生不太敢炫耀了。
“申师兄，你有什么话，说吧。”谢婉莹道。
这个小师妹一根筋时，口气自己不知地变大佬风了。申友焕忍不住微挑起眉毛，说：“莹莹，我觉得你说话越来越像我的老师。”
师兄你别乱说啊。谢婉莹差点儿被吓死。
“不吓唬你了，你说，我刚再检视你说的话，你说我需要再退回去是为什么？前头你预计有阻碍了吗？”申友焕问，一面和其他医生交流，他的手术操作并没有任何延缓一直在精心用心做着。
叫人退回去当然第一个想到的可能性是有阻碍。申友焕问的疑问并不奇怪，属于常理。
第1661章 眼睛自带计算器
谢婉莹告诉主刀师兄：“不是。”
好吧，谢同学这个答案似乎在大家意料之外，同时在大家在意料之中。连杨医生都认为她再说出任何爆炸性学术观点是理所当然的。谁让这人可以叫人拍案惊奇。
“是什么？”申友焕问。
“师兄你退回来一些，重新复核下数据。可能可以得出两次测出来的数值偏差有些大。”
“偏差大是因为申老师第一次放的位置不对吗？”杨医生听不太懂问。
身边有医生老师开口了：“你别总是问她，自己想。”
杨医生内心里想哭了，好不容易抓到个学霸辅导自己功课，结果老师不让问学霸了。
谢婉莹想起了第一次到急诊，被林老师抓到她给赵同学“小抄”。
临床老师是不让问的，开会讨论时可以讨论，不该问的时候是不可以问的。什么都问，以后看病人的时候医生是一个人单独执业的，谁能再给你机会问。
为了杨医生好，谢婉莹不回答了。再看手术间里，申师兄很快领悟到她的意思在退导管探头了。不是杨医生说的位置有放错了。像申师兄这样的老手是不可能把探测头放错位置点的。
数值偏差太大超出正常值的话只能代表的一件事，这里的血管壁情况极其不稳定。或许有活动的细小栓块在生成或脱落中，表明区域化的心脏在恶化状态中。在这样的情形下，只是单纯做冠脉造影难以准确评估出病人病情的发展速度。
第一次做冠脉造影，血管内弥漫性狭窄程度只在百分之四十到六十，根本不到放支架的标准，更别提需要做什么搭桥。然而做ivus，第一次测量是4，接近放支架的界限值，第二次测出来3.4的数值更可怕，显示出可以放支架。由于患者年纪轻，说他是动脉硬化斑块导致狭窄是说不过去的。只有可能是受伤导致的。血管损伤情况现在看来，是比医生单凭检查报告的想象中严重多了去。
有了ivus数据支撑，再来做冠脉造影，需要数次对比结果显示果然是有严重狭窄处。如果没有ivus，可能再漏诊。
由于考虑患者病由是外伤，只放支架是没意义的。血管对应的心脏区域必然是有损伤了，这和谢同学之前提出的观点一致。检查出来的异常区域需要重点复查确定诊断。这点内科医生凭借血管内介入技术做不到，只能靠外科医生用眼睛亲眼来查看了。
外科医生是给内科兜底。这话再次显现出来它非凡的意义。
“小师妹你的眼睛是恐怖。”手术越做下去，申友焕不得不赞叹声说，“我没能看出来，你能看出来，我知道，这个是变量，光靠看不行的。莹莹，你的眼睛莫非是自带计算器了？”
谢同学的眼睛自带计算机，嗯，这点在场所有旁观者颇感赞同。
申师兄这是心情放松了。内科手术目的基本达到，能检查出来问题给外科打前哨。
第1662章 拜师
谢婉莹继续实事求是地回答：“不是。”
她实在没法和申师兄谈笑风生，清楚自己的说笑能力和申师兄不是一个级别的。问题其他人听到耳朵里变成，申友焕在她这个一根筋面前一样得栽。
申友焕对她弃械投降：“我怀疑你如果开句玩笑的结果会是地球爆炸。”
噗。
谁在笑她？
是张大大佬和宋医生。
想也知道，她的冷笑话会有多恐怖。
其他医生却以为最没资格笑她的正是这两个笑的。一个毒舌到底，一个是检查报告打印机更不会说笑话。