“纳差食少,神疲困倦,畏寒怕冷、四肢不稳、腹部阵痛,大便稀溏、喜温怕寒,腹痛喜按......”
“你叫什么名字?”季风文问。
“回季老,我叫刘东海。”
“喜温怕寒,腹痛喜按,你是怎么看出来的?”季风文问刘东海。
“云医生刚才用水杯滚动,其实就有摁压的意思,水杯是温热的,孩子感觉到舒服。”刘东海回答道,说话的时候都有点紧张。
“好,回答的不错。”
季风文道:“在诊断的时候,做医生的一定要心细,考虑到方方面面,避免疏漏,眼力,细心是一位医生必备的。”
说着话,诊室内,云珩又说话了,季风文也不再说,让所有人都听着。
“孩子瘦弱,先天不足,是不是小时候很容易生病?”
“是。”孩子的妈妈点着头。
“畏寒怕冷,四肢不稳,说明脾阳不振,运化不利,腹部阵痛,大便稀溏,大便次数多,说明寒湿停止,完谷不化,中气不足,喜温畏寒,腹痛喜按,唇淡色白.....脉沉细,这是脾肾阳虚,运化不利......”
云珩一边打着字,一边道:“小儿胃脘疼痛,先天不足的比较多,大都是在母腹中受寒,或者后天脾胃虚弱,这都不是一天两天造成的,想要治根,需要一段时间。”
“嗯。”
孩子的妈妈点着头:“我知道,谢谢云医生。”
“治疗主要以健脾和胃,运化寒湿.....”
说着,云珩把打印好的方剂盖章签字,然后递给孩子的妈妈:“先吃上一个礼拜,一个礼拜后再来复诊。”
“谢谢云医生。”孩子的妈妈接过处方,道着谢。
示教室内,季风文同样给学员们分析着。
“孩子消瘦,从体型就可以看出,先天不足的可能性很大,然后根据症状,逐层分析......脉证结合,先天不足,后天失养,往往和偏食有关......”
第780章 云医生坐诊(中)
门诊的患者病情各一,主要还是常见病患者,云珩一边坐诊,示教室,季风文针对每一位患者的情况偶尔点评两句。
“在平常的诊治中,作为中医人,首先要有好的思维模式,在面对患者的时候不要被表象迷惑,根据患者的脉证来临证分析。”
一群青年医生一边看着云珩坐诊,一边听着季风文的提点。
虽然三十位青年医生都是来自三甲医院,可平常在自家医院,想要这种学习机会几乎是不可能的,在医院里,没有几位上级医生有如此耐心。
一个人的心态变化往往也是跟随自身境遇而变化的。
在学校和进入社会,一个人的心境变化是最大的,毕竟学校和社会是完全不同的两个层面。
在学校的时候,可以安安静静的坐着学习,有着老师教导,可大多数人却无心学习,因为大多数人没有承担生活的压力,不知道社会的艰辛。
可一旦从学校走出,再向父母伸手要钱就没有那么理直气壮,自己就要承担起生活的重担,单位的同事和领导也不会像学校的同学那么单纯。
经历了学校和社会的完全不同之后,大多数人的心境都会有所改变,一些人甚至会开始后悔,自己上学的时候为什么没有好好学习。
今天,示教室内的青年医生,至少都是毕业两年左右的医学生,哪怕云珩的几位同学也都在医院时间不短了。
每天被上级医生呵斥,被领导训斥,甚至还要面对患者的瞧不起,如今再次有学习提升的机会,而且还是如此难得的机会,几乎每一个人都是如饥似渴。
“坐吧。”
诊室,云珩招呼又一位患者坐下。
患者是一位年近八旬的老人,老人是被儿子搀扶而来的。
走进来的时候,老人走的很慢,面带倦容,面色发红,唇色暗红,显得干燥。
“老人家哪儿不舒服?”
云珩招呼老人坐下之后,温和的询问道。
“发烧。”
老人说了一句,老人的儿子就在边上补充:“我爸发烧已经有一阵子了,在诊所还有三院都看过,一直没什么效果。”
“来,胳膊放上来。”
云珩招呼老人把胳膊放在就诊桌的脉枕上,一边伸手诊脉,一边问:“发烧,出汗吗?”
“出汗。”
“除了发烧还有哪儿不舒服?”云珩又问。
“嗓子干,喉咙疼,没力气。”
“有没有咳嗽或者流鼻涕?”云珩又问。
“没有。”
老人摇了摇头。
“大小便怎么样?”
“有点便秘,小便的话不多,颜色很黄。”
云珩询问了一些情况,等诊过脉,然后拿起压舌板。
“来,嘴巴张开,我看一下喉咙。”
“咽喉红肿,舌质暗红稍紫,舌苔薄黄且少,脉略浮数。”
检查过后,云珩一边说着,一边在电脑上输入老人的症状。
“老人家这是温热病。”
云珩一边打字,一边对患者和患者家属说道。
“云医生,什么是温热?”患者的儿子询问道。
“春气通于肝,春病在头,这一阵在六气中属于湿热季节,因而为温热、风寒病互见的一个时段。”
云珩解释道:“在中医外感病中,示意六气所在的时段来定疾病的病名的,伤寒以六经辨证为主,温病则以卫气、营血与三焦辨证为主。”