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无双国医_君子如珩【完结】(449)

  向兴业说了患者的症状和之前的一些情况,云珩和钟超平又给患者做了检查,现在患者的脉象、症状等什么的都已经明了了。

  就等于整个题目大家都已经清楚了,那么这个情况是一个什么样的病症,又该如何治疗呢?

  一时间病房内都暂时没有人吭声,所有人都在思考着。

  过了二分钟,云珩缓缓道:“患者脉浮取不及,沉取实而有力,且往来涩滞不畅,结合潮热、谵语,四肢厥冷等,再加上患者好几天没有大便,大家觉的是不是应该属于阳明腑实证?”

  “阳明腑实证?”

  岳少江想了想,道:“可患者灌过肠,并没有燥屎,似乎可以否定阳明腑实证,你为什么会判断患者可能是阳明腑实证呢?”

  “是啊,岳少江说的有道理。”叶英云点着头,表示赞同。

  “不。”

  任学东插嘴道:“大家还记得刚才云老师检查患者腹部的时候摸到的包块吗,条索状.......”

  “你是说,那个条索状的包块可能是患者结直肠内的粉块结聚?”

  岳少江问。

  “嗯。”

  任学东点了点头,道:“如果患者灌肠的时候燥屎已经结聚,尤其是伤及少阴真阴的时候,就可能不会轻易的被灌出来,所有制有一些黑色的液体,而云老师刚才摸到的地方,应该正是粪块。”

  “对,任学东说的就是我的意思。”

  云珩点着头:“季老这几天一直教导我们,不能忽视任何一个细节,既然摁压到患者的左下腹有包块,那么这个包块因何而来,我们还是要搞清楚的,哪怕不是粪块,我们也要闹清楚是什么东西。”

  党思平的脸色有点尴尬。

  刚才云珩摸到包块的时候,他第一时间就考虑过是不是粪块,还专门问了一下刘可翔患者有没有排便,可刘可翔的回答却打消了他的猜测。

  现在想来,他还是考虑的不够多,只觉得灌肠没有灌出来东西,就不是粪块。

  “如果刚才班长摸到的包块真的是粪块的话,那么患者必然就是阳明腑实证。”

  林永刚笑着道:“我去,兄弟们,咱们了不起啊,季老不在,这个患者竟然被咱们搞定了。”

  这会儿王继波叶英云等人都有些振奋。

  患者现在可是在唐华急诊科,刘可翔这边能请人过来会诊,那肯定是已经没什么办法了,就患者的情况而言,也确实算是比较棘手的症状了。

  脑出血,开颅减压后高热不退,这种情况一些二级医院可能都是吃不动的,在唐华这边,急诊科都觉的有点棘手了。

  结果这么一位患者,季风文都没来,他们一群学生就把患者的情况搞定了。

  季风文下午要是回来了,到时候还不狠狠的夸一下他们。

  “什么叫被我们搞定了,明明是云珩好不好?”党思平没好气的道。

  “不能这么说。”

  云珩笑着道:“大家刚才都有发言和判断,要是我一个人的话,肯定是没多少把握和底气的。”

  云珩这话不是谦虚。

  一群人一起讨论,要远比一个人自己去琢磨好的多,特别是任学东和岳少江几个人水平都不错,他们的一些判断能给云珩很好的参考价值。

  就拿刚才的判断来说,云珩说患者可能是阳明腑实证的时候用的是不确定的语气,这说明云珩当时只是有这个一个判断,但是不确定。

  摁到的包块究竟是不是粪块,云珩也不确定。

  岳少江的质疑,任学东的解释,其他人的补充,都在其他方面帮助云珩坐实了这个判断。

  “看来你们这是闹清楚了?”

  刘可翔笑着道。

  “什么闹清楚了?”

  张海华走了进来,笑着道:“看来我是晚来一步呀。”

  “你可不就是警匪片里面的警察,总是晚来一步吗?”刘可翔笑着打趣。

  “去。”

  张海华没好气的瞪了一眼刘可翔,笑着问:“云珩,你们这是已经确诊了?”

  “嗯,基本上有了判断,应该是阳明腑实证。”

  云珩点了点头。

  “谁给我说说情况?”

  张海华笑着道。

  向兴业急忙给张海华说了一下患者的症状。

  不等向兴业说完,张海华已经开始给患者做检查了,摸了一下患者的手:“四肢厥冷?”

  摸完手,张海华查看了一下患者的面色和舌苔,伸手也摸向患者的腹部:“这么烫......还有包块......”

  说着张海华抬起头问向云珩:“你们这是判断这个包块是粪块结聚?”

  刚才云珩已经说了诊断,张海华是从结果来推,所以很容易就猜到了。

  “嗯。”云珩点了点头。

  张海华笑了笑,然后给患者摸了脉:“患者脉浮取不及,沉取实而有力,且往来涩滞不畅......结合其他症状,看来应该是阳明腑实证了,你们一群小家伙可以呀。”

  张海华的水平虽然不如季风文,可比云珩等人自然是高多了,云珩没有查看过张海华的四维,可如果按照面板的等级划分,张海华的内科水平应该是和梁万明差不多的。

  高出云珩等人不少,再加上云珩一开始就说了自己等人的判断,张海华的检查只是确认,相对来说也更容易。


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