妈呀，好端端的怎么会这样？
陈老师也注意到了不对劲，立刻伸长脖子问：“怎么了？你哪里不舒服？”
然而女人已经说不出话来。
“病史，她以前有没有什么疾病啊？”叶颂扯着嗓子问家属，“赶紧照实说，全都讲。”
家属彻底慌了，没毛病，他老婆身体很好。结婚以后他就从来没有见过他老婆进医院甚至是自己吃药。
可是身体素质很好的女人已经瘫在了地上，脸憋得青紫，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这种典型的三凹征意味着吸气性呼吸困难，提示病人气道梗阻。
身体健康的年轻女性，毫无征兆地倒在了家属跟急救小组面前，就要活活憋死了。
第26章 合租的麻烦
叶颂的脑袋瓜子一片空白, 她完全反应不过来究竟发生了什么事。
好端端的，这女人怎么这样呢？
现在要怎么办？是不是得做气管插管, 给人吸上氧气, 好缓解病人呼吸困难的症状？
“肾上腺素肌注，气管切开。”陈老师飞快地下达了两个指令, 催促着问六神无主的家属，“你儿子最近是不是挂过水或者吃过药？”
这个家属倒是知道了，小孩夜里咳嗽的厉害, 今天早上才挂了次水。是他带着小孩去挂的水。
“初步怀疑过敏性休克。”陈老师只来得及说了一句，就忙着招呼叶颂，“大腿外侧肌注，都推进去。”
他自己已经接手了急救员递过来的气管切开包，戴上了手套, 开始给病人做气管切开。
叶颂彻底傻了, 推药的时候她都感觉自己是蒙的, 完全搞不清楚自己在做什么事。
好吧，过敏性休克的抢救步骤她背得很清楚。
肾上腺素肌注是治疗的关键步骤。患者呼吸困难严重就不要尝试气管插管，而是直接做环甲膜穿刺或者气管切开。因为路都堵上了, 你想插也插不进去，反而耽误抢救时间。
但是, 这人怎么会过敏性休克呢？
陈老师还在有条不紊地快速操作, 他忙碌的同时也不耽误给叶颂下达进一步指令：“开放静脉通道，补液。”
叶颂感觉自己成了算盘珠子，被陈老师拨着才晓得往前头动。这其实是最基本的, 过敏性休克的患者血浆外渗，自然有效循环血量减少，应该积极补液。
她好不容易给病人扎上针时，也给病人连上了心电监护仪。即便用过了肾上腺素，患者的血压还是低，只有65/40mmHg。
陈老师让叶颂加快了输液速度，又给病人推了地米。血压终于一点点的往上爬，再次测量的时候升到了72/42mmHg。
这会儿，谁还顾得上送老头去二儿子家。救护车直接开进了最近的医院。急诊科医生瞧见这架势都吓了一跳：“怎么回事，这是？”
“过敏性休克，可能对青霉素严重过敏，给她安排个单独的房间吧。”
病人被急诊科的人推走做进一步治疗，听陈老师交代的情况之后，急诊大夫也震惊了：“还真是一泡尿浇出来的啊。这反应可真够严重的。我也是活久见了。也就是陈老师你艺高人胆大，现在还有几个人敢在医院外头做气管切开哦。我们医院住院部的医生都没几个会的喽。”
叶颂听到了尿，脑袋依然是懵的。陈老师说过敏性休克的时候，她脑袋瓜子跑了好多过敏原，什么蜜蜂黄蜂蛰的，什么花粉过敏，吃了菠萝芒果鸡蛋之类的食物，药物过敏她当然想到了，但就是过了一下。
因为药物过敏发生会很迅速，常常是5~15分钟就发作，起码病人从他们到达现场起就没有吃药啊。想要过敏，也得有药!
她怎么也没想到，药物的来源居然是病人的小孩，抵达的途径是一泡尿!
“青霉素的代谢途径看一看，6小时内75%给药会以尿液的形式代谢出来。”
叶颂看着陈老师平静的脸，简直要顶礼膜拜。老师也太牛掰了，为什么他能连这个都想得到？
陈老师笑了笑：“没什么的，一个看症状，这么严重的突发性呼吸困难，没有基础疾病史，第一个想到的就是过敏。还有就是闻尿液的味道，青霉素的味道还是很独特的，从尿液里头排出，就带着股浓郁的药味。”
叶颂汗颜，什么味道啊？她就完全没有闻出来。
陈老师不以为意：“以后闻多了就有数了。你回去以后好好熟悉一下气管切开，紧急时刻，这个是能救命的。像今天的情况，我们要是在救护车上不赶紧切开气管，人送到医院估计就来不及了。”
叶颂心惊胆战，她到现在都后怕：“我估计今天的情况也很难碰到吧。”
要是患者过敏性休克后再打120，等他们抵达现场，应该也不用抢救了。人已经没了啊，像这种严重的过敏性休克，哪里还等得及。
患者的丈夫拿着单子跑过，经过他们人时，他匆匆丢下一句话：“幸亏我打了120。”
他压根就不晓得他老婆青霉素过敏啊，他老婆自己也从来没讲过。他老婆身体很好，从小到大就没进过医院。
叶颂囧囧有神，好吧，天底下的事就是这么的神奇。大概命中注定，她应该死里逃生吧。
晚上下班之后，叶颂跟蓝晓聊到了今天的事，感觉世间事真是难说。
蓝晓骨骼清奇，思路也与众不同：这说明一件事，我国的抗生素使用已经相当规范化了。你想，要是不管三七二十一，谁都要打抗生素预防感染，那她也不会到今天才发现自己严重的青霉素过敏啊。