“那要几天？”
“也许明天就缓过来了。不然今天上午潘大夫就接着给你透析了。再观察看看了。”
把这个患者接回病室安置好，郑大夫对李敏说：“师妹，晚上若没特殊的事情，我就不叫你了。我明天下午还可以回去补觉，你是不能回去的。”
“好啊。那谢谢你了。但你别硬撑着啊。发现不对就赶紧找楼下的孙大夫 或者是请会诊。咱们科已经死了一个了。”
“嗯，我知道的。”郑大夫知道轻重，石主任昨晚差不多是一夜未眠，但是有李敏刚才和自己查房做垫底，他相信自己能够应付得了的。
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血液透析主要是针对肾功能不全 尿毒症的病人。
具体来说，毒素蓄积以肌酐和尿素为代表性，如肌酐超过了707μmoI/L，尿素超过了28mmol/L；
酸中毒是以PH值和二氧化碳结合力来计算，如果PH值小于7.2，二氧化碳结合力小于13mmol/L，提示酸中毒；
血钾过高会导致恶性心律失常 猝死，指标高于6.5mmol/L时，需要透析。
任何肾功能不全患者，都会有双下肢水肿，和/或伴有心衰 脑水肿等，治疗上也会选择透析。
但外科的透析与内科标准略有差异。
患者未必到了肾功能不全的地步，可能是肾脏有损伤 或者是应急状态等.
第491章 491 福祸32
张正杰在明白这是院办开会讨论过的决定 是没有可能更改的以后, 他沉默地站起来, 居高临下地问：“什么时候搬？我好让科里的大夫和护士做准备。”
舒院长赞许地点点头。张正杰也不是耿直到不识时务的人。他略略仰起脸 态度温和地回答张正杰：“今天后勤去检修了所有的管道和电路, 明天后勤会过去打扫浮灰。如果你们科能准备好，后天周日就可以搬了。唔，后勤会派人协助, 院办的同志们，也会去帮忙的。”
“行。我明天在早会通知全科同志们。我会说服全体医护人员，服从院领导的工作安排。” 张正杰拿出当年在参加夏粮抢收前，带着青年点的全体下乡知青表决心的姿态。
“好。希望急诊科以后仍与之前的创伤外科一样，依旧是我们省院的标杆科室 先进科室。” 舒院长伸手与张正杰相握。“认真工作。你还不到40岁。在任何一个岗位上, 你都要有干了就要干到最好的决心和努力。”
“是。谢谢院长鼓励。那我先回去了。”
舒院长点头, 把张正杰送到门口。他语重心长地叮嘱张正杰：“遇到什么困难了, 你去找陈院长或者来找我都可以。”
“那我先谢谢院长了。” 张正杰客气了一下，换了鞋，转身干脆地踏出了舒院长的家门。
*
舒院长看着张正杰下楼转弯了，才关上自己的屋门。他回来看到向主任坐在自家沙发上, 两眼没有焦距，也不知神魂去了哪里了。
“咳咳。” 舒院长清清嗓子，提醒向主任。把向主任从茫然中叫醒回来。
“舒院长，其实你多余把我弄去急诊科。” 向主任劈头盖脸就是这么一句扔向舒院长。
“噢？说说你的想法。”舒院长不慌不忙。
“真要是把急诊科建起来, 他张正杰也做了这么年的创伤外科主任了，他去做急诊科的主任, 怎么就不可以？哪里需要我过去？”
“你认为他的技术水平和你一样？”
向主任摇头：“再给他15年, 他也未必能赶上我现在。” 即便到了这个时候, 他也不想抬举张正杰。
舒院长了然地一笑：“那不就得了。为什么院里之前想返聘老李去做急诊科的主任，主要原因是专业技能方面的问题。
急诊科的主任不仅需要其本身的专科能力强，还要其医科的专业知识 临床经验都有足够的广度 宽度和深度。因为急诊科的主任不仅要管急诊外科部分，还要管急诊内科的医护人员。必要的时候，可能还要参与儿科等小科室的抢救工作。
当然了，如果你有余力，我就建议老陈，让他同意把急诊的所有科室都交给你负责。”
向主任赶紧摆手：“算了算了。你让我多活几年吧。”
舒院长笑笑。
“老向啊，我跟你说句心里话：安排你去急诊科当主任，是因为全院目前只有你适合。咱们省院外科啊，看着主任是不少，但真能从科室里脱身出来 去担任急诊科主任人选的，实际也就那么几个人。
你看，首先是你们科的王主任：他性格比不上你；而他的科室管理经验，你心里有数。其次就是普外科的卞主任和许主任，不提个人性格是不是能在急诊科镇住场子，他俩根本就没有科室管理经验。
急诊科可能要面对的复杂问题，你应当不会否认他们仨都应对不了吧？”
向主任歪歪嘴角，这个问题是不需要自己表态。他们仨人确实是那样。
“至于没选张正杰去做急诊科的主任，则是因为他亏在大学了，他没有专业方面的 足够的宽度 深度的学习。三年完成五年的学习计划，还是那个年月的课本，你知道那比我们五年制的课本删减了多少内容的。换句直白话，他可以帮你分担行政方面的杂务，但是医疗工作还是要以你为主。这个是不能有任何的含糊。你懂我的意思吗？”
向主任站起来，懂，我怎么不懂！他强压悲愤，走到门口又转过头来问：“舒文臣，若是十二年前是我当上了院长助理，那么今天的急诊科主任……”