“让住院总先看一遍。”
“这么吧,每科选出一个答得最好的,咱们只看那几份就可以了。”
“要是有人答得多 可有答错的内容呢?”
“倒扣啊。错一个抵消一个对的。不然你信不信,会有人不管好赖把整章内容给你抄过来?”
信。怎么不信。为了那两百块钱,不,是八百块钱,闲得没事儿干的某些科室,真可能会抄书的。
“哎,老陈,那你这个腹痛就不能局限在外科疾病了。紫癜也应该算上。”
“算上啊。”
“本来也不局限在外科范围。心梗也腹痛啊。”
“那主治医师让不让参加?”
“让啊,各科室的主治医师自愿参加。反正每周只考一次,谁有本事谁得那两百块去。”
“后勤和政工那些人呢?”
“后勤加进来扯淡么?政工的也别凑热闹。”
……
彼此间杠一会儿,再说一会儿正事儿,拖拖拉拉好一阵子,这几个回家也没什么要紧事儿的老男人,在十二楼的主任办公室里,唠到快十点了,才一起离开了。
对陈文强来说,这一晚是一个字没看,但总算是敲定了大家一起努力,平时多提问 多教导年轻大夫,好能最快地改善年轻大夫的临床思维习惯。
这也是很有收获的一个夜晚了。
对省院的那些年轻大夫们来说,他们却不知道外科主任们合谋的 折磨人的变态考试,已经悄悄逼近他们了。
*
谢逊在周日的早上准时去了儿科。吴主任已经把孩子的所有检查资料都准备好了。
“吴主任。”
“小谢,来,先看看病历。”吴主任把病历夹递给谢逊,然后把手里的CT片查到阅片器上,按亮了开关。
谢逊仔细看了病历,又在腹部CT的加强片子上找到吴主任所说的淋巴结,皱着眉头想了好一会儿才说:“去看看患儿吧。”
“好。”吴主任领路,边走边介绍说:“这孩子三个月掉了有4-5斤了。”
“那可不怎么好。”
“是啊,这么大的男孩子正是能吃能玩讨狗厌的时候,体重掉了,家长才重视起来。”
吴主任带谢逊进了病室,就对翘首以盼的家长说:“这是我们省院普外科的谢主任。”
“谢主任,麻烦你了。”在周日休息的时候过来看患儿,这令家长非常感动。
“不麻烦,我今天值班。”
谢逊这样回答,令与他同龄的患儿父亲接不上话了。而谢逊本人丝毫没觉得有什么尴尬之处,开始询问起男童。
“什么时候开始不舒服的啊?”
“过年前。”
“是怎么样的不舒服?”
“就是一直疼。也不是很疼。但就是疼。”
“都哪里疼呢?”
小男孩捂住肚脐周围,说:“就这里。一直疼。睡着了就不疼了。”
谢逊细问了一遍病史,发现与病历上记载无出入。他搓热双手开始仔细查体。
“小朋友,让叔叔给你看看是哪里疼。”
小男孩配合地躺倒,她妈妈帮着掀开衣服,又往下褪了些裤子。这孩子大概是查体的次数多了,居然知道蜷腿。
真的如病历所描叙的,就只有脐周偏左一点点 有患儿他自己巴掌大的部位有触痛,余者(-)。
谢逊把小男孩的衣服拽下来,又拉好他的裤子。慢慢斟酌着对家长说:“吴主任很为你们家孩子着急。现在能做的无创检查都已经做完了,腹部CT加强结果你们也看到了。但是影像给出来的诊断只能是参考,那不是我们确认诊断的依据。我们现在要做的一个是骨髓穿刺,再一个就是准备把那几个可疑的淋巴取出来。病理结果才是最终的诊断。”
“要上手术台?”孩子妈妈先变了脸色。
“是啊。我们医院刚进了腹腔镜,只需要在他肚子上打个小口,不超过1厘米。这样损伤就比较小。但是,”
不等谢逊说完,家长立即就说:“好。那就那什么镜子做了。”
家长答应的这么快,并没有超出谢逊的预料,但他要把腹腔镜的相关的事宜,简单地交代一下。
“那个腹腔镜是我们医院的最新设备。这腹腔镜取淋巴结有好处也有坏处。好处是手术刀口小,对孩子的身体损伤也少。但坏处也是明显的,不能像正常剖腹探查输液暴露的那么好,看得那么清楚。”
“你的意思是说不好找到那个淋巴结吗?”孩子的父亲一言中的。
“对。你问的很对。一个是不好找,在一个是找的过程中可能会有副损伤。你要理解这一点。我是会尽全力努力做好这个手术的。但是咱们不是神仙,做不到百分百。能理解吗?”
“理解。我们能理解。那还有什么呢?”
“剩下的就和常规手术一样的了。在手术前要备皮,你们要配合护士把孩子肚脐眼清洗干净了。免得术后发生感染。”
“这个我们肯定可以做到。”
“还有你家孩子小,手术后的麻醉护理你们要多费心思。”
“可以可以。”孩子的父母异口同声。
“再有一个就是腹腔镜操作,要完全地显露腹腔,需要往腹腔里打气,打进去的是二氧化碳。气体把腹腔撑起来了,我才好找那几个比黄豆粒大不了多少的淋巴结。这个气体可能会导致孩子术后不舒服,比如说会出现腰酸背痛等。出现这样的情况你们要及时告诉护士,吸点儿氧,或者过一两天的,这症状也会自动消失。”