“左手捏住下颌角，用气管插管压住舌根，主意会厌这里，看清楚食管和气管。你来做了。”
周主任把喉镜给这位今年才分到麻醉科的新人带上，指点他做经口腔的明视插管。对于周主任用这例垂死的患者做气管插管的教学，李敏只能在心里轻叹一声，吩咐杨宇去刷手。
大家谁都明白这患者是有死无生了。
“导管要进去气管多长距离？”
“4到5厘米。”
“怎么判断？”
“看这个标志线。”麻醉科的小大夫指一下手里的导管回答道：“这条线表示距离尖端是20厘米。根据患者颈椎，确定尖端距离中切牙在18-22厘米内就可以。”
“怎么确定导管已经在气管内了？”
“第一压胸部时，导管口有气流呼出；第二双侧胸廓对称起伏，能挺到双肺清晰的肺泡呼吸音；”小伙子固定好气管插管，按着他自己回答的步骤开始检查插管是否在气管里。
“第三用透明导管时，就像现在这样，吸气时导管壁清晰 呼气时导管壁模糊，呈现‘白雾’现象。第四导管连接麻醉剂后，如果患者有自主呼吸，可见呼吸囊岁随呼吸伸缩。”
石主任在边上赞了一句：“不错啊，老周。”
周主任咧咧嘴笑笑，问那年轻的麻醉大夫：“第五呢？”
“若是能监测呼气末CO2分压，显示出规律的CO2图形，也能证明插管成功。”
李敏终于等到麻醉教学完毕了。她轻声提醒道：“周主任，咱们摆体位吧。”
*
石主任看杨宇消毒后才去刷手，他走前对周主任说：“老陈在更衣室歇着呢，你把他喊过来吧。”
周主任立即说：“好。我去喊他。你小心看着点儿，有事儿问李大夫。”
李敏只管带手套不理会这样的没营养的话。她偷偷在心里翻了一个白眼，问我？我又不知道你们麻醉那些事儿。但她假装没听见，那麻醉新人却认真答应了。
巡台护士笑着说李敏：“这屋里这会儿可是你最大了。”
可不是怎么的。就李敏一个中级职称的。但李敏晃晃脑袋说：“我只能排老二，你年龄比我大。洗手了。”
等石主任和杨宇都站到该去的位置了，陈文强也跟着周主任进来了。
看了一眼李敏的划线就说：“开吧。”
李敏去看周主任，周主任点点头。大圆刀片递到李敏手里。一个漂亮的弧形滑过，头皮被全层切开，石主任和杨宇一左一右开始上止血钳子。
……
“老陈啊，你这可不对劲啊。你怎么能喝到站不起来了呢。”周主任捅捅霸占了麻醉大夫那三脚圆凳，趴在小桌上的陈文强。
“别碰我，恶心着呢。刚才就被这患者的家属摇晃得吐一回了。”陈文强说话明显是有气无力的。
石主任就说：“那可不是患者家属，就那人打了这患者一嘴巴子。”
周主任回头看看阅片器上挂着的CT片子，不敢相信地问：“真的只是一个嘴巴子？这么重的脑挫裂伤啊，老石，你就是逗我玩也靠谱一点儿，别这么糊弄我成不成？你当我不会看CT 片啊。”
“我真没糊弄你。后来我还问了送他来的其他人，真就是一个嘴巴子导致的。俩人都喝醉了，在洗手间门口撞到一起了。
那个打人的说这患者：‘你长眼睛瞅啥呢？’
被打的这个就回嘴说：‘你管我瞅啥。’
那个就顺手给了他一嘴巴子。
这个就应声倒地不起了。
打人的人还有边上看着的人，都以为他想讹人呢。可等了一会儿，看他躺在那里不对劲，给他翻了个见事情不妙了，就叫了救护车送医院来了。”
石主任像讲单口相声一样，把这患者受伤经过说了一遍。
“哎呀，这嘴巴子打的。这下子至少得蹲十年大牢了。”周主任嗟叹。
“可不是怎么地。一条人命呢。”
观台的实习生和器械护士，都被这患者可能会死吓住了。巡台护士忙得脚步沾地，偶尔插话聊得热闹的周主任和石主任之间。只有李敏全神贯注，不敢有丝毫的疏忽。
骨钻的声音突然停下来，陈文强立即警觉地抬起头问：“怎么了？”
“老师，硬脑膜非常紧张。”手术间的人也都听出来李敏的声音很紧张了。
“小心点儿。”陈文强叮嘱李敏一句。
“嗯。”李敏越发谨慎地用骨钻了。
“颅板取下来了。”李敏轻轻舒了一口气，赶紧向陈文强汇报。
陈文强立即站过来，周主任不放心地扶住他，嘴里提醒他：“你小心点儿。”
“继续。”陈文强站在李敏和杨宇身后的空间，透过他俩的肩膀处看手术视野。
“小弯，尖刀。”李敏伸手向器械护士叫道。
石主任把吸球扔回到器械台，换回小护士好大的一声娇嗔：“石主任，你别乱扔东西，把我这器械台都砸乱了。”
石主任装聋作哑假装没听见。
巡台护士则提着刚才消毒用的卵圆钳子威胁石主任：“别乱扔东西听到没？”
卵圆钳子的威胁下，石主任赶紧认怂：“听到了。我这不是看她忙不过来嘛。”
“那你还添乱。”
李敏不理会他们斗嘴，自管自地继续往下做。杨宇则手忙脚乱地换吸引器头。