璇玑的内心越来越不安，幸好当天胤禛并没有什么不适。可到了二十二日凌晨，正睡着的胤禛忽然醒来说觉得恶心，璇玑还没来得及喊苏培盛去请御医，胤禛便呕出了一口夹杂着细茶渣似的暗血①，伴随而来的是阵阵剧烈的胃痛。
太医院里有资格给皇上看病的医师们全都赶了过来，经过了一番诊视，他们验证了璇玑的猜测：这是胃出血。
璇玑近乎焦躁地反复问太医们怎么会发生这样的事情。太医们回顾了皇上历年的医方，得出一个推测：皇上长期以来体内湿毒强盛，为了祛湿毒，用过各种补肾益阳的药物，而这些药物多少都会刺激到肠胃。再加上皇上曾经服用过丹药，丹药中的一些东西也会刺激到肠胃。这些经年累月的刺激，导致了皇上经常会出现肠胃方面的问题②。而前些阵子皇上的食欲不振，正是这次恶化前的征兆。而皇上此时呕血，定是不久前又服用了什么不当的东西，才一下激化了这一病症。
那碗冰粥!
璇玑内心一阵哀号!
脑袋里一个激灵，她跑去找出了一直备着的“假死丸”。可忽然又想到这“假死丸”虽然对常人的副作用几乎不明显，而如今胤禛的胃中已经有了严重的创伤，若再让他服用下去，会不会适得其反?
璇玑此时只恨自己不是华佗再世。陷入巨大慌乱中的她忽然想到了一个办法。她把“假死丸”切开，先喂胤禛吃下去了小半颗。然而刚吃下去还不到半盏茶的功夫，胤禛便又呕出一口鲜血①，连同那未被消化的小半颗药丸也给吐了出来。
璇玑呆呆地盯着被衾上鲜红的血迹，脑中一片空白，只有一个无助的声音在脑海中回响着：“不能给他吃假死丸了……不能给他吃假死丸了……”
“璇玑……”胤禛虚弱地唤了一声。
璇玑忍不住心中的绝望，扑到他身上大哭起来。
胤禛把手搭在她的身上，试图轻松地宽慰她：“哭什么……我……会好起来的……咱们……还要从世俗退隐……你忘了么……”
璇玑只是抱着他哭，不敢把明日子时就是他在历史上的死期这件事说出来。
“唉……身体被我累坏了，你不会嫌弃我吧……”胤禛咧开嘴角，开玩笑道。
“我，我照顾你一辈子，我们永远不要死，远离尘嚣去作老神仙……”璇玑哽咽着说。
胤禛呵呵笑了两声，说道：“好，我把这江山交给年轻人，咱们就去……”
说话间，弘曆和弘昼已赶到了九州清晏，一进到寝宫，便被太监刚收拾出去的染了血污的被衾吓了一跳。
他们哭着跪倒在胤禛床前，胤禛忍痛佯怒道：“哭什么，皇阿玛身体康健着呢。”
两人才止了哭声。这时御药房刚熬好了一副养胃的药送来，弘曆接过碗，要服侍皇阿玛服下，却被璇玑拦住了。
“刚呕过血，现在不能吃任何东西。”
弘曆望着一副心力交瘁模样的璇玑，看了一下床榻上的皇阿玛，便示意她和他一起来到了外间。
“璇玑姑姑，我皇阿玛……”弘曆不知这会儿当问不当问。
满面泪痕的璇玑转过头去，轻声说道：“先尽力医治吧……”
不久，后宫的那些嫔妃也都闻讯赶到，弘曆怕哭哭啼啼的她们会影响到皇阿玛，便把她们都安置在了寝宫旁的一座侧殿，只请自己的额娘和弘昼的额娘裕妃一起入殿侍奉。
到了戌时③，胤禛的病情忽然恶化，腹部痛得全身抽搐起来，两个时辰前刚进了些流食的他又呕血出来。璇玑大惊。本来熬了五六个时辰不见他再吐血，璇玑便遵照御医的嘱咐给他喂下了些稀稀的面汤，以为他会慢慢好起来。可如今看来，这次的来势更为凶猛。
胤禛似乎是察觉到自己的大限已到，便连忙召庄亲王允禄、果亲王允礼、大学士鄂尔泰、张廷玉等重臣到病榻前。大学士鄂尔泰、张廷玉捧皇上御笔亲书的密旨，命皇四子宝亲王为皇太子，继皇帝位。
转变了身份的弘曆随后传旨，命庄亲王允禄、果亲王允礼、大学士鄂尔泰、张廷玉辅政。
已经非常虚弱的胤禛听到弘曆有条不紊地按照他的旨意安排着诸事宜，不禁露出了一丝宽慰和放心的表情。他看了一眼一直握着他的手，跪在他床边的璇玑，无力地扯出一个笑，便命其他人都退下，只剩他们两人。
“来，抱住我……我有话对你……讲……”胤禛捏了捏她的手，说道。
璇玑来不及脱鞋，跳上床去，不知哪儿来的力气，把胤禛的身体扶了起来，让他倚在自己的怀中。
“唉，你……又在哭……不是……我，不想履行，那，那个诺言……是，是老天不许……”
“我知道，我不怪你……”璇玑抱住胤禛，痛哭失声。
“咱们……跟人斗……跟天斗……最终，最终却没……斗过自己……”胤禛此时竟扯出一丝笑来。
璇玑抚去那些落在他脸上的泪，依然泣不成声。
“也……也好……我老了，会是你的拖累……这个破落的身子，自己看着都嫌弃……这些年来……委屈你了……不如重新，重新为人……那时，那时再相聚……好不好……”
璇玑哇地一声痛哭出来，只是死命地摇头，又拼命地点头。
“你，你会随……随我来么……”
“我会……我会……”
胤禛满意地闭上了眼睛，可片刻后又睁开，道：“不行……你，你不要来……你要好好活下去……替我……看着祖宗的……江山……”
没有听到璇玑的回答，胤禛抬起手抚了抚她贴在他额上泪涔涔的脸，请求道：“答应我……答应……好好活着……咱，咱们，还有小思梁……还有，弘昀……”
璇玑握起他那只手，重重地点了点头。
“答……答应就好……若是，我能再活一次……你还会……回到我身边么?”
璇玑连忙回答：“会，会的……一定会……”
“枕，枕头下面……”胤禛虚虚地指了一下身后的枕头。
璇玑连忙腾出手把枕头掀开，发现下面压着一个小香囊。她抖了抖香囊，从里面掉出来一对制作精美的梅花形扭丝金耳坠。
“戴上它……我们的……信物……让我……来世……找到你……”
璇玑哽咽着取下耳上戴着的耳坠，换上了这两只。