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七零妇产圣手_金面佛【完结】(651)

  白血病、血友病、血小板减少、过敏性紫癜、红斑狼疮、结节性多动脉炎等疾病会有血尿现象产生。

  肾结石、肾小球肾炎、输尿管结石以及泌尿系统感染时,也会出现血尿。

  排尿不畅、血尿等现象提示尿道结石或膀胱癌。

  除此以外,诸如大黄、止痢药、驱虫药、抗结核药等也会造成尿液变红。

  那么眼前的这位经产妇是什么原因呢?

  “周老师,她血压多少?”余秋一边摸大肚子的上腹部,一边招呼助产士,“麻烦你再帮我复测个血压,喊护士进来急查血常规、尿常规以及凝血功能还有肝功能。”

  助产士有些茫然:“血压好的呀,入院的时候,118/72mmHg。血常规跟尿常规还有凝血功能的报告我看,都是正常的没什么特别。”

  余秋苦笑:“现在未必正常了呀。”

  助产士拿着血压计跟听诊器过来,瞧见病人的血尿,吓了一跳。要不是插尿管的是小秋大夫,她都要怀疑尿管插进了荫道里头,所以才有这么明显的酱油色。

  护士匆匆忙忙地进来了,抽了两管血连着小便让家属自己赶紧送到检验科。

  她实在抽不出空来,因为余秋让她立刻开放静脉通路。

  马上就要生下来的产妇,既往小便情况正常,近半年都没有服药史,平常也很少吃胡萝卜、南瓜、甜菜、辣椒、番茄叶这些东西,现在突然间出现血尿,她首先考虑的就是HELLP综合征。

  这是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,常危及母儿生命。

  余秋立刻检查产妇的巩膜,巩膜已经出现淡淡的黄染。这个症状也许之前就有,但是很遗憾,他们都忽视了。

  “备好硫酸镁。”余秋开始紧张起来,“随时准备抢救子痫。”

  说着,她大声喊外头,“家属在吗?家属在的话,把产房门推开不要进来。我现在只能在里面一边处理大肚子,一边跟你交代情况。现在可能有危险,我们随时做好抢救的准备,你们也要有个思想准备。检查结果得麻烦你们从检验科拿过来,我们现在是实在分不出人手。”

  产妇的母亲跟婆婆立刻应声,外头还有个小孩发出了哭声,不知道是不是被吓到了。

  助产士已经测量完血压,然而血压正常,非常标准的120/76mmHg,这个血压无论如何都不能算高。

  余秋略皱眉,多数患者有重度子痫前期的基本特征,最常见的表现就是血压显著升高。

  难道不是HELLP综合征,而是妊娠期急性脂肪肝?患者恶心、呕吐、上腹部疼痛、血尿,这些都符合妊娠期急性脂肪肝的诊断。

  不过不管究竟是哪一种疾病,现在赶紧想办法让这小家伙从妈妈肚子里出来才是真的,不然时间久了的话,小东西容易发生胎儿宮内窘迫。

  余秋不敢耽误,赶紧给产妇做了人工破膜,一是查看羊水性状判断胎儿宮内情况,二是帮助调整宮缩加速产程进展,三是帮助胎头下降。

  羊水淌出来之后,余秋就知道不好,这羊水跟大粪似的,孩子在里头不知道憋了多久。

  她不敢再耽误时间,也不敢让助产士接手,这是一个中位产钳,其实风险系数不小。

  就算是在省人医,也不是所有主治医生都敢这样上的。因为一旦发生问题的话,医疗纠纷会很严重。

  但是现在余秋没时间,这种情况拉产钳是最快的,等人过来打麻醉恐怕来不及。

  余秋运气不太好,上了以后产钳合不上,她身上的冷汗立刻出来了,后背潮湿一片。

  她拼命逼迫自己镇定下来,上下调整产钳。好不容易感觉可以动了,产妇突然间啊了一声,然后牙关紧闭,口吐白沫,整个人丧失了意识。

  余秋真是崩溃了,偏偏这个时候产妇发生了子痫!

  第252章 屋漏偏逢连夜雨

  产房立刻变成了战场。

  余秋强迫自己千万别崩溃,她无比庆幸自己已经提前决定要上产钳。

  否则就这产妇现在整个身体抖得跟筛糠似的,完全没办法控制的自己的抽搐,他们将产钳伸进去都无比艰难。

  护士挂上硫酸镁之后,不得不用一条胳膊肘死死卡在病人大腿内侧。她的另一只手还要拼命地上开口器。

  产妇的舌头已经往下坠,堵在了喉咙口。

  护士对侧站着的助产士同样忙得不可开交,右胳膊按着病人的腿,左胳膊则去捞血管钳。

  实在没其他的招了,舌头掉得厉害,她压根就没办法单凭手将产妇舌头拉出来。

  “推安定。”余秋嘴上喊着,手往下拔。

  拉产钳这事儿实在太考验人了,很多时候凭借的就是一个手感,尤其是在产钳位置比较高的情况下。

  按照教科书上的理论,上产钳之前一定要摸清楚胎方位,一般都是凭借摸胎儿耳朵来判断位置。

  可实际在临床工作中,要上产钳尤其是中高位产钳的时候,产瘤泰半都鼓得超级大,耳朵压根摸不着,骨缝也摸不清,经验丰富的大夫凭借的就是自己的直觉。

  可想而知,在医患关系高度紧张的时代,大夫选择给产妇上产钳,自己要承担多大的风险。

  成功了,产妇跟家属也没啥感觉,理所当然的事情啊。可一旦失败了,等待医生的可以说是灭顶之灾。


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