“国家的医保也只能从用药的角度来衡量，一个小小的基金会，怎么能确定啊？到时候指定是矛盾频发。”
“其实我刚入行的时候也想过，盼着所有来就诊的患者都能够得到最好的治疗。可是不现实啊，是不是这么个道理？”
刘依清点了点头，牵扯到的问题太多了，每一个还都是那么的棘手。
“没考虑给患者做个穿刺，看看是不是颅内感染？”张平问道。
“这个也有考虑，但是考虑到患者的经济承受能力，还有她现在的情况，也没法给做啊。”刘半夏说道。
“哎……希望这个孩子的家属能够快点过来吧。”张平叹了口气。
“咋了？为啥感触这么深？”刘半夏好奇的问道。
“我以前自己一个人在这边的时候，多少也是会有些孤单。”张平说道。
“我还记得很清楚，刚跟二院签合同的时候就接诊了一个患者。颅内有一个胶质瘤，是需要开颅切除的。”
“只不过患者的家庭比较困难，最后还是回老家了。虽然后来也转到了神外吧，我还是比较关注的。”
“我们神内或是神外跟你们这边还是有些区别的，在我们这边要是真的需要外科医生介入的话，往往都代表着费用很高。”
“就像你们上次转过去的那个个子很高的女患者，她的整个治疗费用就很高，还有很大的风险。”
“大脑跟别的器官毕竟还是不同的，很多时候我们在手术的过程中都是非常顺利的。但是患者在术后恢复的过程中呢，可能就会发生一些别的情况。”
“脑科手术的并发症真的是太多了，就算是肖主任主刀的手术，在患者测试前都不敢说有十成十的把握。”
“可不是嘛，那都是在大脑上动刀啊。而且手术后肯定会有一定程度的水肿，这个过程要是不控制好，患者也会很危险。”刘半夏赞同地说道。
“像上次神外那个，躺了那么久的患者撑过来了，真的可以说是奇迹。哪怕她的一些神经功能受损，怎么说也是活着啊。”
其实提起这个问题，类似的情况真的不要太多。
大脑虽然有头骨保护着，但是该处状况也是会出。
可能是原发性的病灶，也可能是外伤造成的病灶，每一位患者都需要认真对待。
“张老师，那今天这位患者基本上就是脑梗了吗？”刘依清问道。
“我通过CT扫出来的情况看也是脑梗的几率高一些，再看看核磁吧，能够进一步判断一下。”张平说道。
刘依清点了点头。
好像脑梗的话，对于患者来讲也是最轻松的。但是这个治疗的时间也不会短，费用也不会低啊。
又等了一会儿，患者走了过来。
精神状态比刚刚还差很多。
也可以理解，做核磁可不是那么轻松。再加上患者还有头疼的状况，那就会更折磨了。
刘半夏又点开了患者的核磁扫描结果。
右侧小脑半球圆形病变，边界模糊。
结合患者的生活习惯和吸烟史，考虑右侧小脑半球急性梗死。
因为这是在小脑半球，所以会有头疼、头昏的表现。
“基本上就差不多了，转我们神内去吧，现在就给用药。”看过之后张平说道。
“医生，那我这个要怎么治疗啊？”患者问道。
“既然是脑梗死，我们的常规治疗方法就是脱水、扩张血管、改善循环等药物保守治疗。”张平说道。
“这些用药的目的就是为了控制梗死范围，减轻肿胀、降低颅内压。如果这些效果达到了，那么脑组织恢复灌注的情况就会比较好，争取保留下更多的脑组织。”
“哎……那也就是说，我的脑子还是坏掉了？有救不回来的？”患者叹了口气。
“这个就要看用药的情况了，目前的时机还是很不错的。如果梗死的面积扩大，会给你的生命带来危险。”张平说道。
“那也得不少钱吧？”患者接着问道。
“现在已经不是钱不钱的问题了，而是关系到你的生命。”张平耐心地说道。
“我可以先收你入院，押金可以少交一些，保证每天的用药就可以了。但是你的家属也必须要联系了，这事不是你自己能抗的。”
“张哥，你过来一下，让她先跟家属联系吧。”
这时候刘半夏说了一句。
“有了新的发现？”来到了刘半夏身边后张平问道。
“我突然间想起来一个问题，就是患者的血压。”刘半夏皱眉说道。
“患者的血压是正常的，这是刘依清在接诊的时候就检查过的。而脑梗患者，往往在血压上也会有表现啊。”
“再有的就是她的吸烟史和饮酒史，应该也就是这两年的事吧？咱们做出脑梗死的判断，也是结合了她的生活史，对吧？”
张平皱了皱眉，“还别说，这个血压的正常表现，放到现在好像还真有些不正常了。那你的倾向是肿瘤？”
“其实这事怪我了，刚刚我就不应该考虑太多，直接给开个增强就好了。”刘半夏说道。
“不过你是这方面的专家，血压正常的患者，罹患脑梗的几率高吗？我是担心万一要是有别的情况，可能会对后续的治疗造成一个干扰。”
“几率虽然很低，但是不代表没有。”张平说道。
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