刘半夏点了点头，心里边也是有些着急。
都是明白人，能够让张晓和许辉产生争执，就证明目前患者的情况真的是太复杂、太尖锐。
甚至于都可以说他刚刚的决定也是在冒险，就像张晓说的那样，颅内压这个症状对于大脑的影响只能进行不是很准确的预判。
原则上来讲，都是尽快处理。
“刘总，咋了？”王超好奇的问道。
“琢磨一个病例呢，患者血小板减少，颅内压升高，就是我去骨科的时候石磊他们接诊的那个车祸患者。”刘半夏说道。
“这边再来患者的时候，不是很紧急或是大型事故就先别喊我了，我得好好琢磨一下这个患者。”
王超点了点头，“怪不得下手术以后他们就凑到了一起，只知道送去了ICU，没想到这么严重。”
“所以有些头疼呢，我先看去了。”刘半夏丢下一句就钻进了自己的办公室。
造成血小板减少的可能因素真的是太多了，最常见的是血小板生成障碍，比如说再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。
再有的就是血小板破坏增多，比如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少等症。
想要查清病因，就得一点点的尝试。可是这些尝试也不是那么简单的，不是说你给患者做了血检，一切就都能够一目了然。
血检更多的时候都是只能看到结果，然后需要医生根据所学的知识进行逆推，找到产生这种结果的原因。
结合现在的已知因素，倒是能够排除掉一些疾病，比如说脾功能亢进，脾都已经摘掉了嘛。还有家族性血小板减少症这样的疾病，但是剩下的因素还很多。
而他现在主要怀疑的就是弥漫性血管内凝血，大型手术或创伤就是能够导致这种并发症的基础疾病之一。
很可能就是车祸和刚刚上的手术造成了患者的弥漫性血管内凝血，导致血小板计数降低。
可是跟这个病症有些不符合的地方也不是没有，就是在ICU给提供的病例上，并没有发现伤口处有出血现象。
这个病在发作期的时候，出血是最根本的表象之一。
患者的血小板计数虽然有些低，但是也没达到很夸张。而且应该还是缓慢降低，患者目前的血检报告中凝血功能正常。
问题的关键还是时间，如果患者有那么多的时间，可以通过技术手段一点点的排查。可是现在患者的颅内压在不断升高，这是会给患者造成脑损伤的啊。
在办公室里琢磨了一会儿，刘半夏一拍脑门，然后就风一样的跑了出来。
“正想找你呢，患者家属的意见是赶紧做减压手术？”迎头走过来的石磊焦急地说道。
“老大，你说会不会是血栓性血小板减少性紫癜？”刘半夏说道。
“你是说TTP？可能么？”石磊皱着眉头反问了一句。
“可能不可能的，咱们直接去ICU，把许辉和张晓也都叫上。”刘半夏说道。
“如果真的是这样的话，只要动手术，患者就必死无疑。现在不能耽搁了，赶紧过去看看吧。”
石磊虽然还有些不敢确定，不过也点了点头。毕竟能让刘半夏说出来，肯定也是有些根据的。
第0360章 都想抢的刘半夏
听到石磊的召唤，许辉也跟着一溜烟的往ICU跑。都没有等着坐电梯，而是跑的楼梯。
“现在患者的颅内压又高了许多，没法等更久了，我刚刚让人抽的血。不过就算是目测的话，患者应该已经发生了贫血。”守在ICU的张晓说道。
“体温和肾功能呢？”刘半夏问道。
“体温没有降下来，不过也没有升高太多，比下手术台的时候高了0.5摄氏度。尿检应该还没有查。”张晓说道。
“再做一个加急的尿检，血检中也重点关注一下肾功能。”刘半夏说道。
“现在我怀疑患者目前的状况是TTP，如果能够确诊的话，我们可以进行血浆置换，等血小板升上来就可以做减压手术了。”
“TTP？不会吧？要真是这样我可是差点害死患者。”张晓有些吃惊地说道。
“现在不是讨论这个的时候，还是先检查吧。如果五联症能对上四个，应该也差不多了，咱们就得赶紧进行救治。”刘半夏说道。
张晓点了点头，直接跟ICU沟通起来。
现在可是真不敢耽搁了，因为TTP也就是血栓性血小板减少性紫癜，病程非常短，死亡率非常高。
这都不是动不动手术的问题，而是能够直接威胁到患者生命的症状。详细的检查手段很繁琐，但是在临床上来讲基本上会用“五联症”来判断。
血小板减少、体温升高、贫血、急性肾功能不全、神经系统症状，这就是TTP的“五联症”。
目前患者在昏迷状态，所以中枢神经不好检测，可是其余方面还是很轻松就能够拿到结果的。现在所差的也就是贫血和急性肾衰竭而已，然后可以让实验室做专项分析。
四个人就守着化验结果，让实验室这边都变得很紧张。
“确实有肾衰表现，可以了吧？”结果出来后，负责检测的医生都兴奋的喊了一声。
叮！诊断任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度200点，荣耀值5点
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