“妥了,谢谢啊。”
刘半夏说了一句,然后四个人扭头就跑,连化验单都忘了拿。
针对TTP的救治就非常简单了,那就是用血浆置换。
方法是将患者的全血引出体外,分离成血浆和细胞成分,然后将患者的血浆舍弃,用同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液等血浆代替品代替分离出的血浆,回输到患者的体内。
这样的方法目前很常用,已经是一种很成熟的体外循环血液净化疗法。
虽然说也是需要时间的,但是对于目前的患者来讲,即便是升高的颅压都得排在后边。TTP症状,才是目前最紧急的。
“刘总啊,你是咋想到的呢?”许辉好奇的问道。
“半蒙半判断吧,毕竟TTP和DIC在临床上很多时候都容易混淆。”刘半夏笑着说道。
“你们在一开始的时候肯定也想过是不是弥漫性血管内凝血,然后觉得有些症状不符,也只能继续给患者挂血浆、挂血小板。”
“我就觉得这两个病既然这么容易混淆,那么反过来想的话,排除了那个,会不是就是另一个呢?”
“其实最关键的还是这些血小板,我们在一开始的时候只是考虑到减少的原因是患者的某种病症让血小板生成减少。但是减少的方法也可以是被摧毁啊,我就想到了这个。”
石磊三人互视了一眼,露出了苦笑。
这个事情如果从结果来往前推的话,一切都是那么的简单。可是很多时候诊断病情就跟变魔术一样,哪怕只是隔着一张纸,你也看不到详细的情况是啥。
三个人在一起讨论了那么久,也没有刘半夏回办公室自己琢磨的效果好。
最为关键的一个问题是啥呢?刘半夏是石磊带出来的,目前也仅仅是刚刚结束规培不久的住院医。他们三个都是各个科室的佼佼者,是高年资的主治。
“这边没我啥事了吧?回头等患者的血小板升上来了,你们就安排手术吧。我先回楼下去,今天也有些忙。”说完之后刘半夏溜溜达达的就走开了。
“石磊啊,你跟刘总相处的时间最长,你有啥想说的不?”许辉笑着问道。
石磊苦笑着摇了摇头,“没啥想说的,我都不知道该说啥好。你没啥想说的?你是内科医生啊。”
许辉翻了个白眼,“咱们这些前浪啊,已经被后浪给拍得死死的,翻不了身喽。”
“哈哈,跟我没关系,我就是神外的医生而已。”张晓笑眯眯地说道。
“有啥好高兴的?这个货指不定啥时候就可能去抢你的活干。”许辉说道。
“在原先的急诊科他就干过心外的活,现在在急救中心更是将很多骨科的活给包了。你就能够确定他哪天不会来个急救开颅?”
张晓也变得很愁了,这个事情还真的说不准。
考量神外医生的一个最基本要素,就是手要够稳、够快。在这一点上,刘半夏是完全合格的,甚至于比他还要强。
真的说不好什么时候刘半夏就会给你来上一手,现在他连内科的活都干得这么溜,普外和骨科的活也非常棒,还有啥他不能干的?
“哎呀,我想起来了。”张晓冷不丁的来了一句。
“你们还记得不?有一位患者进行性麻痹,后来还是肖主任亲自主刀,打开脊髓找到的血肿?”
石磊点了点头,“怎们能不记得,就是这小子不知道深浅的乱说话来着。当时给周主任都吓一跳,觉得这小子的胆子已经肥得没边了。”
“那时候肖主任回到办公室就说过,刘半夏其实应该来神外。他观察得非常仔细,在神外手术的过程中会有很大的帮助。”张晓苦笑着说道。
“哎……还能说啥?”许辉很是无奈地说道。
“心外的李副院长,普外的周主任、神外的肖主任,骨科的徐主任,这都是咱们院的镇院之宝级人物啊。也就是周主任抢了先,真是香饽饽啊。”
“关键的是他还很年轻啊,现在我是真的服了。咱们二院还真的会培养出一位牛人来,就是不知道他自己的界限究竟在哪里。”
“现在也就是在执业范围上有限制,要是没有限制的话,你们说他会不会把所有的科室都给注册一遍?”
听到许辉的话大家伙都乐了起来,不过笑容背后也是有些羡慕的。
人的精力是有限的,可是在刘半夏这里呢?貌似这个限制就变得有些弱。这个货在很多学科方面展现出来的天赋都很强,真心比不了。
回到了一楼的刘半夏心情很不错,就算是给的经验并不多,也是挽救了一条生命嘛。看来在系统的判定中,还是很好诊断的,就是看有多细心。
伸了个大大的懒腰,还得给六小只制定培训计划。不可能将他们一下子都给送过去,目前这边的接诊量也上来了,有他们在大家都能够轻松一些。
而且在这里也能够给他们更多实操的机会,没法做到资源的公平分配,现在的他们就是以接诊为主。谁接诊的患者,谁就有机会上台参与手术。
而且他还得尽可能的挤出时间来,召集大家一起开病例研讨会。
这个时间也不是那么好凑的嘛,并不是说你一声令下就能够把大家都凑过来,还得留下人来接诊。
针对于急救中心来讲,目前就只能是机动性的,没法确定哪天的哪个时间段。只能是赶着来,看什么时候患者少。
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