搭肩试验阴性，证明患者的肩关节脱位已经入臼，最大的难关过去了。
“接下来你要做的事情，就是保持上肢固定。”骨科医生从身旁拿出了一卷绷带，先在肌肉老哥身上绑了个简易三角巾出来然后说道，“先这么暂时固定一下，等会我重新给你打个石膏。等大概两周后就可以开始重新活动了。不过你得记住，重新活动只能先做轻微运动，上举功能锻炼要等到四周以后才能开始——现在是疫情期间，情况比较特殊，等两周之后你直接到社区医院就可以拆石膏了。”
孙立恩看了一眼老哥的状态栏，然后暗暗点头。骨科医生不愧是最对门路的专业人士，复位过程中没有造成任何软组织损伤，同时完美解决了患者的肩关节脱臼问题。
“那我是不是还要开点药？”到医院治病就要开药，这是大部分普通人的普遍认知。关节复位的过程虽然疼得厉害，但确实马上解决了自己的问题。肌肉老哥决定做个厚道人——医生开药不就是要赚钱嘛，让他多开点，就当感谢人家了。
“不用开药。”没想到骨科医生直接摇起了头，他非常肯定地说道，“你是第一次脱臼，复位之后只要静养制动就可以了，不需要口服药物辅助……”说到这里，骨科医生笑着反问道，“你现在也不疼也不痒，有什么地方需要用药呢？”
……
……
……
打完了石膏，把肌肉老哥送走之后，骨科医生转向孙立恩自我介绍道，“我姓蒋……”
“您的名字应该不是‘道德’吧？”孙立恩笑眯眯的问道。由于疫情关系，都穿着防护服的医生们不能互相握手。所以互相打招呼用的都是胳膊肘对碰一下这种“特殊方案”。
和孙立恩碰了一下胳膊肘之后，骨科蒋医生笑道，“我爹妈还算靠谱，没有随便给我找个词儿当名字——我叫蒋俊易。”
布鲁恩突然插入了孙立恩和蒋医生的对话中，“我当然知道打断其他人正在客套的对话很不礼貌，不过我实在是……有点问题想要问一下。”他对蒋俊易医生问道，“这种无镇痛复位在中国是……常态？”
布鲁恩平时在四院抢救室工作的时候，主要负责的是内科部门。换言之，他处理的患者大部分都需要通过内科手段进行干预和抢救。创伤类的抢救，他在四院还确实没有接触过。
如果是在美国，对于脱臼的患者进行治疗之前肯定是要做一定程度的止痛和麻醉的。而为了使用方便，这种麻醉剂一般会使用吸入式的一氧化二氮。
一氧化二氮作为一种吸入式麻醉剂，安全性相对其他麻醉剂更好一些。但这也仅限于在医院监护下使用。作为麻醉剂，一氧化二氮也有成瘾性。而大量长期使用一氧化二氮，可能会导致包括瘫痪在内的极其严重的后遗症。
“为什么需要镇痛呢？”蒋俊易医生有些不太理解布鲁恩的发问，“这就疼一下，而且也不是什么忍耐不了的疼痛嘛。我们处理伤口的时候也不镇痛啊，有些创面愈合不好有肉芽的，我们还会直接上药匙刮呢……”
孙立恩听到“药匙”两个字就突然觉得肚皮上一阵幻痛传来——当初被人用刀给了一下之后，布鲁恩都这么对他干过。
“镇痛不是有助于肌肉放松？”布鲁恩还是有些不理解，“而且你们复位之前不需要先拍个MRI看一看软组织损伤情况？”
“神经没有损伤，动脉有搏动且皮温正常，这就没有必要上MRI吧。”蒋俊易医生愣了一下才回答道，“这种脱臼就上MRI，这不算过度医疗？”
听到这儿，孙立恩大概明白布鲁恩想问什么了。他直截了当的回答道，“这就是出发点上有区别。国内医疗的目的，一直都是在保证治疗效果的前提下，尽可能控制医疗费用和医疗资源使用——好钢用在刀刃上嘛。美国的医院虽然也要保证治疗效果，但却会在保证治疗效果的前提下，尽可能为医院选择收益更高的治疗内容。别的不说，用一氧化二氮的时候得监控生命体征吧？得找麻醉医生来执行麻醉吧？MRI也是一样的道理。”
“可做可不做的项目上，美国的医院会更倾向于做——虽然说出来的理由是为了患者舒适度和检查更详细……但实际上，谁知道呢？”孙立恩耸了耸肩膀，看着布鲁恩说道，“资本主义下的医疗体系，和我们还是有很大区别的。”
第六十七章 奇思妙想
其他医生都去吃午饭了，可孙立恩则并没有什么胃口吃饭。好吧，其实有胃口，而且还很饿。但他手头上的患者还没个诊断，人家还饿着肚子呢。孙立恩实在是不太好意思就这么自己先吃饭把人晾着。
和孙立恩有同样想法的还有马永芳，她中午也没去吃饭，而是继续穿着防护服在留观室里进行着后续的问诊和检查。
整个留观室里一共就配了一名护士，而这位护士现在忙的那叫一个脚不沾地。孙立恩有些无奈，早知道就把胡佳钟钰和小郭他们一起带上过来。就算对新的环境不熟悉，找不到相应的器械在哪儿……至少能让医院里的护士们稍微轻松点不是？
马永芳医生手头的这个患者情况比较奇怪。病程短，发病快，病情重。更奇怪的是，他的发病完全没有先兆。
虽然送到的时候人是昏迷的，但患者在十一月底有过一次入院记录。当时他出现了腹泻，并且被诊断为细菌性肠炎加以治疗。当时的检查显示，这位患者并没有什么太严重的其他问题。腹泻造成了心率上升和电解质失衡，但都还在可以比较容易纠正回来的地步。
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