孙立恩三步并作两步冲到了田康的病房，然后开始观察起了他头上的状态栏。
严格来说，状态栏并没有通过恶意的方法来诱导孙立恩的思维。它似乎还没有这么恶趣味。但同时，状态栏确实漏过了一个可能非常重要的问题。
其他所有的接受三联疗法的患者头上，都并没有直接出现“免疫抑制”的字样，状态栏对于托珠单抗使用的反馈就是把患者头上可能不怎么明显的“免疫风暴”四个字变得更淡一点，仅此而已。
所以，现在田康的脑袋顶上并没有任何特别的提示。就连那个“霍奇金淋巴瘤第四期”的状态，也一如既往的黯淡半透明。
孙立恩眨了半天眼睛，瞪得眼睛都有些干涩了，愣是没从状态栏上看出什么变化来。
该半透明的依然半透明，该跳动的数字仍然跳动，看不出是好转还是恶化。
事到如今，就需要从其他角度来考虑一下问题了。
要终止托珠单抗的作用，那就得通过血浆置换的方式来进行。托珠单抗在人体内的代谢并不直接通过肝脏和肾脏，也无法通过利尿或者促泄以及吸附等传统方式来清除。而血透能够清除的分子大小一般在50纳米左右，对于这种尺寸一般不到10纳米的微小蛋白科里，只有直接进行血浆置换才能够达到快速减少体内含量的目的。
换句话说，现在的事情就是一个单独的选择题——进行血浆置换，还是就这么继续等着看看。
使用血浆置换，目的是为了保证田康似乎正在奇迹般好转的成人霍奇金淋巴瘤继续“奇迹”下去。而不用血浆置换，则是为了保证田康体内已经被输入的，来自钱国建的新型冠状病毒免疫球蛋白水平，以及他体内自然产生的、对新型冠状病毒高度敏感的抗体水平。
田康的感染问题现在基本不再需要担心——他已经在三天的连续三次核酸检测中表现出了咽拭子阴性。
按照之前的标准，田康已经基本可以考虑出院了。但现在孙立恩却不那么确定——在托珠单抗的干预下，田康的免疫系统是否已经产生了足够多的抗体还需要打一个问号。在这个“问号”的作用下，对田康的后续处理就得更加小心。之前，国内已经报道了第一例新型冠状病毒康复者核酸“复阳”的案例。
虽然这些“复阳”案例在孙立恩看来并不需要太过紧张，但这并不妨碍众多民众的担忧。为了让这些康复者在出院后能够更好的回归生活，这样的“复阳”病例数量必须被按回去。
新型冠状病毒感染肺炎康复者的复阳，并不意味着他们身体里排出了活病毒。事实上，孙立恩个人认为，这样的复阳更有可能是他们排出了一些死亡了的病毒片段，然后被PCR扩增识别成了阳性而已。
换句话说，田康还需要再住院一段时间，至少在他肺部的病变缩小到孙立恩满意之前，他的出院还是需要再等一等。
在接下来的这段时间继续等待？
对于霍奇金淋巴瘤而言，治疗方案其实相对比较成熟。通过两个周期的ABVD化疗（阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯咪胺）的治疗后，36个月无进展生存率在78%以上。如果使用PD1单抗，单药剂有效率高达82.7%。
总之，霍奇金淋巴瘤算得上是目前治愈率最高的肿瘤之一。只要能够早发现、早诊断、早治疗，患者治愈率能够接近80%。就算是到了晚期，仍然有一系列治疗方案可以提供很高的控制疾病进展的机会。
那么……现在应该怎么选？是让田康去高康复率的治疗方案里碰碰运气，还是马上开始血浆置换、尽最大可能保证他正在自愈的过程持续下去？
孙立恩陷入了苦恼中。
“孙医生？”就在孙立恩苦恼的时候，田康似乎是睡醒了。他迷瞪着眼睛看着站在自己床脚的孙立恩，有些不解的问道，“有事儿么？”
“啊……没什么特别的。”孙立恩摇了摇头，然后忽然问道，“你这次住院过来，家里人很担心吧？”
“嗨……担心是肯定的。不过我倒是不怎么操心这个。”田康咳嗽了一下，然后说道，“我身上大病小病一堆一堆，把娃娃拖惨咯。死了也不慌，就当给娃娃减负了嘛！”
孙立恩眨了眨眼问道，“怎么能这么想呢？你孩子肯定也希望你能好起来的嘛。”
“哎，生病好费钱。”田康轻轻摇了摇头，“每个礼拜都要去透析，就算有医保，一次也要二百几十块。化疗的费用更高，搞一个疗程七八千咯。”
“你就在这儿安心住着。”孙立恩点了点头，“放心吧，国家医保全报销，你在这儿住院不收钱！”
第二十三章 反噬
孙立恩为田康开出了血浆置换的治疗医嘱，并且要求护士们马上执行。
田康连续多次核酸阴性，再加上头顶已经没有了“新型冠状病毒感染”的状态栏，于是，孙立恩果断的把治疗重点转向了他的霍奇金淋巴瘤上。
根据相关规定，和新型冠状病毒有关的所有基础病治疗费用都先走医保，个人承担部分的费用由政府财政负担。换句话说，感染了新型冠状病毒，并且当医生们认定，患者的基础疾病可能导致新型冠状病毒感染的程度加重，或者相反，那就可以被列入到免费治疗的范畴中。
但问题是，田康的经济情况虽然相对比较差，但他所罹患的霍奇金淋巴瘤……事实上和新型冠状病毒并没有什么直接关系。根据医生们的推测，新型冠状病毒似乎反而有利于他的霍奇金淋巴瘤好转。
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