“主任，那现在就去做一个心电图？”戚继程有些老脸一红的道。
如果心电图显示真的是心肌梗死，岂不是他狠狠被打脸，被一个外院的住院医生给撂倒了吗？
人家的临床竟然比他一个主治医生还牛叉？
“做，立马做！”
很快，心电图的结果就出来了——急性广泛前壁高侧壁心肌梗死！
“没有想到，三年之后，我再次遇到这种非典型临床表现的心肌梗死患者，戚医生，好好记住，这可是宝贵的临床经验啊！这种病人很容易误诊的。目前心电图已经是各医院的标配，我是非常建议将心电图作为就诊患者的常规检查，并详细询问有无冠心病的危险因素，必要时行心肌损害标志物检查，提高急性心肌梗死的诊断率。可惜~有时候病人和家属很反对这种‘多余’的检查。”严振荣叹了口气。
就拿你肚子疼来说，很有可能是肠扭转，也可能是急性肠胃炎，如果你不做检查，最后如果真的是肠扭转，最后肠坏死得做手术。
但是你也不可能单单因为一个肚子疼就拉病人去做各种CT检查吧？病人或者家属会觉得你是坑钱的吧？
医闹不多才怪！
所以这年头做医生很难，除非你技术好，临床经验丰富，一看就准。
但是医生也不是神不是？
总有看走眼的时候。
车上，严振荣送阮彬回去。
“阮医生，没有想到你临床经验如此丰富，真的是厉害啊。”严振荣忍不住夸奖。说实话他也没有想到阮彬的临床经验竟然和他不相上下。
“咳咳……”阮彬心中一阵暗笑，我哪里能和大主任的临床经验比啊？都是开挂的！
第一百零七章 手术禁区
“阮医生，听说你是在一个县医院当医生？”严振荣稍微好奇的问道。
“是的，梧城县医院。”阮彬点点头。
“像你这么厉害留在县医院实在是可惜了，你有没有想过来魔都做医生啊？国际大都市，对于你以后的职业和人生规划都有巨大的机遇。”严振荣笑着问道。
“当然向往大城市发展，不过我只是一个住院医生，水平一般，也是三流医学院毕业，比较难。”阮彬谦虚着说道。
“你水平还一般啊？我觉得你临床经验算是不错，而且还做出了国内首例REBOA。如果你想的话，我可以帮你问一问我们医院，看看还收人不！”严振荣笑眯眯的道。
“这个……再说吧。”阮彬算是听出来了，这个家伙明里暗里想要挖他？
不过他如果想留的话，还是希望留在魔都第一附属医院的，首先跟这个医院的上级医生都算是认识了。而且林雅彤的整形医院就在斜对面。
到时候赚外快方便啊！
要是去了对方这个医院工作，先不说别的，到时候去赚外快太麻烦了，距离林雅彤那边大半小时车程呢。
看到阮彬有些委婉的拒绝，严振荣有些微微失望。
要是其它县医院的医生要是听说能进入魔都数一数二的医院工作，估计都抢破头了。
就算是那些市医院的医生估计也是巴不得能挤进来。
但是阮彬这个家伙却是不怎么在乎。
不过想想也是，人家天赋那么高，还做出了国内首例REBOA，估计魔都第一附属医院都不会放走阮彬。
就算阮彬手术不行，临床经验不行，单单让他这一手绝活去做院前出诊急救就有非常大的作用。
……
第二天，照常上班。
今天是周三，大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候，总算是来了一台手术。
还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女，100岁，因上腹痛3天，呕血半天，去下面一个市的医院治疗。当地医院建议保守治疗，手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死，众多子女不忍看着老母亲等死，然后直接要求转院！
阮彬看了看病人的病历介绍：有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医院的检查报告中，查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 18次/分，血压132/78mmHg，疼痛评分2分。
专科检查：神志清，无苍白、黄染。双肺呼吸音清，无罗音。HR 90次/分，律齐，无杂音。腹平坦，腹肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy阴性。
CT检查消化道穿孔，是十二指肠溃疡并穿孔。
诊断：1.急性弥漫性腹膜炎2.十二指肠溃疡并穿孔出血3.急性冠脉综合征待排除。
阮彬看完了之后，怪不得下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血，虽然只需要进行一个二级的手术——胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了！
100岁是什么概念？
身体器官衰竭不知道到了什么程度，人体机能也是下滑到了什么地步。
这种病人上了手术台，非常大的机率是下不来了！
一般的医院定的底线做这种手术底线是75岁以内，基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎，都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医院是把底线放在了80岁，甚至顶级医院甚至放在了85岁！
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