5分钟，彻底看完病历后，郑仁开始琢磨起来。
“辅助检查血常规、血糖、C反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变，发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道，“怎么解释王灿烂的存在？”
郑仁有些无可奈何，苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。
只是这种叫法太过于古怪，王灿烂么？
“情感障碍？”林渊问到。
“不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕，郑仁在看大病历。
“情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制，躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。”
“这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。
“……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。
王灿烂，这是个什么鬼，还能真的有外星机器人在患者体内？不可能么。
“嗯，情感障碍大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到，“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定，不会有幻想。”
“精神类疾病，应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。
自从看到病历上描述王灿烂的时候开始，林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。
“不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道，“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状，我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖，导致精神症状就是一个例子。”
林渊老老实实的不说话了，她开始重新思考患者的病情。
不是精神类疾病，那能是什么？只有一份病历，要做出确定诊断，难度相当大。
第2253章 严苛的病历书写
患者临床常规的各项检查都没什么事儿，包括影像学的资料。真要是从头到尾的做一遍所有检查，那根本不实际。
“甲状腺功能变化导致的双相障碍呢？”苏云问到。
“用你的话来讲，还是没办法解释王灿烂的存在。”郑仁继续一点一点的滑动鼠标挂轮，往下仔细的看大病历。
双相障碍只是一个可能性，而且郑仁认为是双相障碍的可能不大。
“老板，你那么仔细的看大病历做什么？”苏云问到。
“病历是钟敏写的，她比较细致。”郑仁简单的说到。
临床医生写大病历，从前手写的时候，一份标准的大病历至少需要1个小时的时间。
现在有了电子病历，很多都是选项，比手写病历方便多了。
但也正因为是这样，很多默认的选项医生都不会仔细看、仔细填写。毕竟每天时间有限，要做的事情太多，临床人手还不够，不重要的地方糊弄一下也就是了。
钟敏属于标准的内科医生，因为从前的内科医生不上手术，写病历、看患者的时间要比外科医生“多”了很多，所以病历写的相对而言要细致一些。
加上她本身性格还是那种细腻的，尤其是被魔术笔签名消失事件吓过一次后更是认真到苛刻的程度。
只说病历书写，郑仁认为自己绝对赶不上钟敏，更不要说常悦了。
“双眼对光反射正常，结膜略发黄，这个有意义么老板？”苏云问到。
化验单已经看过了，胆红素之类的检查都是正常的，基本能排除黄疸类疾病。
而且肝性脑病倒也可能出现精神症状，但是眼前患者的情况距离肝性脑病得有十万八千里。
“单纯一个没有意义，眼角有1mm大小红肿，伴脱皮。”郑仁随后看到钟敏描述的另外一个患者体征。
苏云没有怼郑仁，而是很认真的坐到一边和郑仁一起看钟敏写的病历。
林渊很是不解，一般来讲基层医院面对的都是常见病的诊断与治疗。海城她虽然没去过，但想来应该只做一些小手术才是。
病历描述的这么细致，就像是一个写实主义的文学巨匠用简练的语言来描述一个路人似的，完全没意义么！
可是郑老板和云哥儿都沉默的看着病历，林渊有一种错觉，自己应该是错过了什么。
在这一瞬间，她似乎感受到了一种庄严的气氛。
结膜、巩膜发黄，眼角有小红肿，这是什么问题？
她也开始沉心跟着一起看病历，偶尔郑老板的手会微微顿一下，但相关的地儿都只是一些很常见、根本不值得重视的小毛病。
比如说口唇苍白，间或牙龈出血等等。
这病历写的……猛然间，林渊产生了一种很不好的预感。
悦姐的病历她看过，比眼前这份病历还要细致，甚至可以说是事无巨细的描述。
不会以后自己也要这么写病历吧！
她隐约看见前途一片黑暗，自己不想天天坐在办公室里写病历，自己想做手术，成为一名世界闻名的外科医生。
恶心，无呕吐，体重进行性减轻，1年内体重下降了2.3kg。
这描述的也太细致了，林渊的头一阵一阵的疼起来。
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