“呃……我想起来了，有一次做手术，开腹后我看到患者的阑尾。”于总已经做完造瘘，顺便叮嘱巡回护士分2－3次把膀胱内的尿排出，“我拉钩的时候只要一用力，患者的心率就产生变化，当时觉得好玩。”
“那是反射导致的，胃肠道的迷走神经反射也很罕见，而且发生之后都不知道是怎么回事。”苏云站在脚凳上，又高了一截，鸟瞰着心电监护说道。
“差不多吧，那时候没经验。云哥儿，这回应该没事儿了吧。”
“应该没事了。”苏云看了一眼自家老板，见他稳稳的坐在凳子上。虽然一言不发，可是他即便在那坐着，也给人一种心里很踏实的感觉。
只要这货在，就肯定没什么事儿，苏云的心里面渐渐接受了这个现实。
真是丰富的临床经验？还是这货天生有敏锐的嗅觉，跟黑子一样？
苏云瞥了一眼自家老板，心里琢磨着。
这次意外，在之前他似乎也不知道会发生什么。只是心跳骤停的瞬间，他开始主持抢救。唉，老板这货怎么就这么愿意抢风头呢？苏云心里深深的叹了口气。
“膀胱充盈，导致心脏骤停的案例不少见。”郑仁忽然说道。
“嗯？”
“不过一般来讲都不会想到是膀胱充盈导致的。”郑仁继续说道：“晨起憋尿，忽然排空，整个人就倒在卫生间里。这样的例子经常见到，但一般都送到循环内科去治疗了。”
“……”于总怔了一下。
“空腔脏器收到扩张刺激时，可经过腹腔神经丛或迷走神经传入中枢，兴奋传导至延髓内副交感低级中枢，迷走神经背核，释放冲动再经左侧的迷走神经内副交感纤维到达心脏。”郑仁道，“很清晰的反射弧。”
“呃……”顾小冉忽然发出一个错愕的声音，随即说道：“郑老板，我们老主任有一次做手术，做着做着突发心梗！现在想，有可能是憋尿憋的。”
“嗯？后来呢？”
“心梗啊。”
“救回来了么？”郑仁问道。
“哦哦，毕竟是在手术室，救回来了。”顾小冉道，“一边溶栓，一边联系市级医院，120急救车送去下的支架。”
“你们那连支架都下不了？”苏云问道。
“嗯。”顾小冉点了点头，“我陪着一起去的，市里的医生说就差一点。幸好是在手术室里犯病，当时还觉得挺幸运，现在想可能是憋尿憋的。”
“老板，你说这算是工伤么？”
“你在医院听说过工伤？”郑仁很少见的反问道。
顾小冉见话没说完，又把话题给岔开，他连忙问道：“郑老板，迷走神经兴奋，然后呢？”
“迷走神经兴奋的结果是——冠状血管痉挛，窦房结兴奋性降低，特异性导系统的传导速度减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血压下降，甚至是心跳骤停。”郑仁道。
“好厉害。”顾小冉小声说道。
“不厉害，从前我也没想过。”郑仁叹了口气，道：“这回有了经验，以后就好了。苏云，你说的对。”
“什么玩意我说的就对了？”苏云看了一眼郑仁问道。
“临床经验，都是一点点积累的，那个韩国的教授是耍流氓。”郑仁很认真的说道。
第2611章 这么奢侈？！
于总不知道什么耍流氓的事情，刷手回来刚好听郑老板说起八卦。
郑老板平时多严肃个人，竟然也说这种八卦，他很感兴趣的问了起来。
顾小冉暂时对八卦没兴趣，他琢磨着遇到过的一些病例。见云哥儿正义愤填膺的说着那个让护士学生当面灌肠的教授，知道不能打扰，要不然雷有可能劈在自己头上。
他看了一圈，见老贺闲着，坐在麻醉师的身边，手前面放着三个打开的、抽满抢救用药的注射器，顾小冉便凑了过去。
“贺老师。”
顾小冉走到老贺身后，恭恭敬敬的叫了一声。而传入耳中的是老贺在小声的哼着歌儿，仔细听，他哼的竟然是土得掉渣的好运来。
“小冉，怎么了？”老贺笑呵呵的问道。
“要是您的麻醉中遇到这种情况，您会怎么做？”顾小冉虚心求教。
“要是血压降低，立即建立静脉通道，并快速静脉滴注平衡盐、代血浆、低分子右旋糖酐等，以扩充血容量，维持有效循环血容量。”老贺瞥了一眼心电监护，开始跟顾小冉聊起来。
“要是心率有问题呢？”顾小冉问道。
“要是血压正常，以心率减慢为主，可以给患者阿托品0.5～1mg静脉注射；要是血压减低，收缩压<80mmHg，给予患者多巴胺5～20mg静注，如果要是不缓解可重复给药。”
“哦哦。”顾小冉默默的记下来老贺说的话。
“小冉，你挺好学啊。不错不错，年轻人就是得多学点。”老贺笑着说道。
“我们那地方小，平时也没什么人学习，还是要走出来见见世面。”顾小冉笑道：“我出来的时候最怕的就是遇到一个严肃的老教授。”
“嗯，每天考你各种基础知识，能把你骂哭八十次。”老贺道：“摊上郑老板，算你好运气喽。传手艺，又很少骂人。”
顾小冉对老贺的话深以为然。
他们医院之所以没人来进修，是因为上一个去进修的人遇到了脾气不好的老师。每天一早查房，只要问问题不会，回到办公室就是劈头盖脸的一顿骂。
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