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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(1749)

  这是见鬼了!好好的患者,自己走进来的,做了几分钟手术怎么就猝死了呢?!

  “刚说了,迷走神经受刺激的事儿。”郑仁淡淡说道,背靠在墙上,感受着墙壁传来的一丝凉意,他也有些庆幸。

  幸好最后自己找不到答案、从系统手术室里出来的时候听到苏云和于总聊天,说到膀胱压力高,打开最后一枚钉子的瞬间可能有尿液喷出来。

  这个思路让郑仁转身回系统手术室,先做了膀胱造瘘后再做手术,实验体没有发生心脏骤停。

  问题找到了,可是略有点遗憾的是没等郑仁说,患者的心跳就已经停了。

  不过能救回来就是好的,郑仁心里想到。

  见郑老板不太愿意说话,于总只好一边寻找耻骨,准备在持股上切开,做膀胱造瘘,一边用询问的目光看云哥儿。

  “走神经广泛分布于全身各组织、器官,并与中枢神经系统通过反射弧的形式完成各种生理活动。”苏云说着,问道:“做过眼科手术么?”

  于总摇了摇头。

  “你哪毕业的,课间见习、实习的时候没去过眼科?”

  “去过啊,但教授肯定不会让我做就是了。能去手术室站在一边看一眼都算是好的,遇到操蛋点的教授,连手术室都上不去,光在下面写病历了。”于总道。

  “先别说操蛋,估计你也很快就变成你嘴里说的那种操蛋的教授了。”苏云笑了笑,“老板说过的么,最终,你变成了你从前最讨厌的那种人。”

  “……”于总怔了一下,笑了笑道:“借您吉言啊云哥儿。”

  只是这时候他的笑容是那么的僵硬,还没从刚刚骤变之中缓过劲儿来。

  手术室的意外随时随地都会发生,天知道哪里会有问题。只是这个问题出现的快、解决的更快,于总还没反应过来抢救已经结束了。

  只是……和眼科有什么关系?

  “云哥儿,眼科怎么了,你继续说。”于总一边切开皮肤,逐层分离,一边问道。

  “眼科手术有一种很少见的情况,叫做眼心反射。眼部肌肉受到牵拉,会产生迷走神经的反应,引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常,脉搏变慢者,称为眼心反射。”

  “呃,难怪不上实习的学生上台。”

  “反射弧是三叉神经眼支到三叉神经脑桥核,再到迷走神经背核,最后心肌作出反应,严重可导致心脏骤停。这个患者也是这样的道理,迷走神经反射导致的心脏骤停,是吧老板。”

  “嗯。”郑仁点了点头。

  第2610章 一点点积累的临床经验

  “说眼科你可能不知道,胆囊总切过吧。”苏云眼睛盯着心电监护,搬了一个脚凳在患者左侧,和于总有一句没一句的聊着。

  “呃,胆心反射么?”于总问道。

  “是啊,切胆囊最怕什么?胆总管切断什么的是很严重,可是不如胆心反射严重。和眼心反射一样,胆道手术时由于牵扯胆囊,或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常,甚至心跳骤停。”

  “尤其是抢救失血性休克的患者,概率翻着翻的往上升。”

  于总还好,毕竟是912的住院总。可是顾小冉在一边听的心砰砰砰的直跳。

  他在老家的医院已经开始做相关手术了。

  家那面的医院比较小,分科没这么详细,主任和周春勇有联系,所以顾小冉抓住一个大家都不愿意来的机会就蹭到了帝都。

  这次来帝都进修,真是让顾小冉的人生出现了巨大的变化,每一天他都有着崭新的改变。比如说……今天。

  一想到自己平时做胆囊切除术之前和患者家属交代的事情,根本没有胆心反射,他也根本不知道什么是胆心反射。

  别说顾小冉,就连他们主任都应该不知道。这种情况出现的概率极低,做1000台手术都未必遇到一例,就别说顾小冉这种菜鸟了。

  “云哥儿,出现后怎么办?”顾小冉小声问道。

  “抢救啊,你还能眼睁睁看着患者死了么。”苏云鄙夷的说道:“你要是弄不准,就把你们医院的大牛喊过来,谁最厉害就喊谁。当然,你只要不在手术台上哭,怎么都好。再污染了术区,还不够捣乱的。”

  苏云最后还笑话了一下顾小冉。

  “嘿嘿。”顾小冉笑了笑,可是他的笑容比于总还要僵硬。

  “小冉,是吧。”于总道,“胆心反射真的很少见,膀胱内尿潴留牵拉迷走神经更少见。要不然为什么术前郑老板总是觉得有事儿,却又想不起来是什么呢。”

  顾小冉看了一眼郑老板,见他坐在手术室的角落里,眼睛似乎和云哥儿一样,在盯着心电监护。

  郑老板还是在担心患者,顾小冉心中升起微微的异样。平时总听郑老板说丰富的临床经验……什么是丰富的临床经验?这才是啊。

  虽然郑老板没有最早的时候就发现,可是他在第一时间挺身而出,主持的抢救成功,患者应该没什么问题。

  想到这里,顾小冉又看了一眼患者。

  他迷迷茫茫的睁着眼睛,就像是刚刚睡了一觉,还不知道发生了什么。

  “概率不一样,眼科手术的心眼反射90%的发生概率,但膀胱诱发心脏反射的概率太低了。”苏云道。


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