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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(2164)

  “甲泼尼龙500mg冲击。”

  一道道医嘱下达,辅助的医生们不断的调节着ECMO、肝脏透析仪器、微量泵、呼吸机的数值。

  与此同时,郑仁置右侧供肺下叶于右胸内,用4-0可吸收单丝线monofilament连续缝合支气管膜部,软骨部用4-0Vicryl线作间断缝合。

  缝合是在显微镜下完成的,简单干脆。似乎临场指挥与手术这两件事情同步在大脑中运行,相互并不干扰。

  查尔斯博士哪怕曾经站在外科手术的巅峰,但那也只是技法上站到了巅峰,而绝对不会关注到手术全过程、所有人的每一个细节。

  不是细节没有用,而是他……做不到。

  郑仁在显微镜下进行吻合,手法再怎么精妙,查尔斯博士都不会惊讶。他只是会感慨于岁月流逝,在带走青春活力的同时也带走了稳定与细致,自己曾经能做到的现在绝对做不到了。

  可是一边手术,一边事无巨细的掌控着手术台上的所有细节,包括呼吸机、包括微量泵、包括ECMO、包括肝脏透析,这简直就是非人类能达到的。

  在查尔斯博士错愕之中,郑仁夹住右肺动脉近心侧,酌情修整血管,使之与供肺动脉口径相适应,然后用5-0Prolene线连续缝合肺动脉。

  他的手很稳,不疾不徐。

  随后又在肺静脉近侧左心房上夹一把血管钳,拆除肺静脉残端结扎线,连接上、下肺静脉开口,形成一个适当大小的左心房袖,与3d打印的肺脏供体的右肺静脉上之心房袖用4-0Prolene线连续缝合。

  做好吻合后,郑仁用3d打印的大网膜依次覆盖所有吻合口,耐心、细致的进行吻合。

  这……一侧的肺移植就做完了!

  查尔斯博士诧异的看了一眼时间,右肺冷缺血时间58分钟!

  看手术的时候不觉得什么,但冰冷的数字出现在脑海里的一瞬间,查尔斯博士知道差距所在。

  他见过的肺移植手术,这是做的最快的一台。手术做的多快这都不说,关键是术者并没有全身心的投入到手术之中,他还是整场的灵魂,掌控着包括手术在内的一切医疗活动。

  这就是巅峰之后的巅峰水平么?已经超越了自己能理解的手感,掌控全场,没有一丝遗漏。

  这才是真正的手术室里的王者!

  “嘘~”苏云长出了一口气,抽眼看了看监护仪、ECMO的各项数值。

  “老板,好像没什么问题。”苏云道,“手术成功了?”

  “才一半,专心点。”郑仁瞥了一眼各项数值,又开始下医嘱。

  “调整ECMO流量,平均肺动脉压力升高5mmHg。”

  “肝脏透析血流速度加快,110mL/min。”

  “甲泼尼龙500mg冲击。”

  “多巴胺和间羟胺速度降低……”

  好运来的歌声里,郑仁下医嘱的声音都变得欢快了起来。

  “右肺通气,手动涨肺。”郑仁轻声说道。

  老贺应了一声,开始调节气管管道的位置,改成单肺模式,右肺通气。随着他开始捏动皮球,气体进入新鲜的肺脏中,肺脏像是气球一样鼓起来,隐约能听到哔哔啵啵的声音。

  那不是噪音,那是生命的奏鸣!

  “成了,下一个。”苏云略有兴奋的说道。

  “不着急,温盐水。”郑仁道。

  胸腔里灌满温盐水,老贺捏着皮球控制肺组织的膨胀,最后郑仁又在气管主干的吻合口位置的大网膜加固了一下,这才完成了单侧的手术。

  随后郑仁将Swan-Ganz导管退至总肺动脉,再置于右肺动脉内,开始了左侧的肺脏移植。

  对于查尔斯博士来讲,手术其实已经做完了。

  左肺和右肺手术过程是有区别,但对于右侧冷缺血时间58分钟的术者来讲,怎么都不能怀疑他是不是能完成手术。

  手术室里,好运来的BGM下,各种机器运转的声音轻微的响着,仿佛在给好运来做伴奏一样。

  明快而干净。

  第2972章 我没准备离开912

  开始肝脏透析后的95分钟时,郑仁下医嘱,更改模式。

  从吸附胆红素转换为血浆置换,调节血流速度为110mL/min,血浆分离速度为25mL/min。

  与此同时,老贺的监测的数值回报也比较理想。小石头的总胆红素并没有持续不断的升高,在肝脏透析下,在吸附胆红素的作用下,数值稳中有降,控制的相当完美。

  手术就这么成了,查尔斯博士心里有自己的判断。

  原本来看手术,是因为这是一台“特殊”的手术——3d打印脏器自体移植。

  这要是成功了,是不是自己的心脏在10年后开始失去活力之前,也能换一个崭新的?

  查尔斯博士必须要在意自己的身体,毕竟岁月流逝带走了健康与活力,这是自然的客观规律,没有人能够违逆。

  可是来到这里之后,亲眼目睹手术,查尔斯博士对3d打印的脏器根本不在意。

  58分钟的冷缺血时间,细腻到了极点的手术过程,高屋建瓴一般掌控全场的能力,这些没有一个不让查尔斯博士感到惊讶。

  从今年的时候那个到梅奥诊所会诊的年轻医生,那时候他的手术只能说是让人眼前一亮。查尔斯博士也没想到半年多的时间里,这个年轻人带着他的团队就进步到了这种程度。

  做完的右肺移植,全程没有任何瑕疵,像极了一个艺术品,让人把玩、回味,恋恋不舍。


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