“雷主任，您给我们讲讲好么，我们已经看不懂了。”彭佳连忙站起来，躬谦的说到。
“好。”雷英华马上说到，抬脚走到液晶屏幕前。
一名助手递过来激光笔，雷英华把激光笔打开。
高倍显微模式下的肠道解剖，他也是第一次看到。但是深厚的理论基础，为他扫平了所有障碍。
“这里，是小肠粘膜内的绒毛，也是很重要的消化器官。”雷英华用激光笔点到屏幕上出现的“巨大”的绒毛，努力保持着平静、冷静。
可是他没注意到自己的声音已经开始嘶哑。
画面微微移动，像是有显微固定架支撑着镜头。
术者的操作很慢，他也在寻找解剖结构。
“这里是小肠腺，开口在绒毛之间。要是病理学的检查可以发现腺体细胞是柱状细胞或是杯状细胞。”雷英华点着在几度放大后才隐约出现的一个点，说到。
“小肠的粘膜也是有肌层的，内环、外纵的平滑肌……”刚说到这里，屏幕中游离的钳子出现了。
在液晶屏幕上，钳子是那么的巨大，看上去足足占据了一大半的视野。
但雷英华知道，这只是一个头部，术者控制着分离钳的行进。
这是50倍视野吧，人为的手段，能控制的这么精准？雷英华略有些恍惚。
但分离钳没有直接分离，内镜切开刀出现，点了一下黏膜的肌层，随后消失。
原来是这样，雷英华看到这一段，才明白之前自己看到的略显冷漠的操作是怎么回事。
难怪出血会这么少！
术者根本不是用切开刀暴力切开黏膜肌层，而是轻轻一点，然后用分离钳做钝性分离。
很明显，50倍视野中的操作把术者的手术水准完全展现出来。
因为普通视野下，根本无法发现术者竟然还做了这么多的操作。
但也就是雷英华这种做ESD的高手，换了其他人，即便是高倍视野下，估计99％的医生都看不懂操作的强悍。
有些步骤，甚至会认为无效操作。
“这里，是肠道黏膜肌层内环平滑肌，它很薄，很难看见。”雷英华已经开始有些激动了。
教科书上是这么写的，但是他却从来没有如此清晰的看到过。
和想象中有些不一样啊，雷英华一边讲解，一边心里暗自记下来显微解剖结构。
分离钳在黏膜肌层内环平滑肌下方轻轻的动着，在内环平滑肌与肠道肌层之间的黏膜下层结缔组织里游走。
行进的不快不慢，雷英华没有看到术者对显微操作有什么困惑。这种极为精细的显微操作也没有给术者带来负担，和之前一样，手术在不紧不慢的做着。
“这里是肠道黏膜下层里的血管，MD，怎么会这么粗……”雷英华情不自禁的感叹了一句。
平时这段，他都是一掠而过。
在50倍视野下，一根粗大的血管出现在视野里。术者停住，用分离钳分开结缔组织，随后看见电烧出现，轻轻一点，一缕青烟后血管被烧断。
断端凝住，没有一丝出血。
“手术做的很精细，这个位置的血管，肉眼很难看见。”雷英华的声音有些发涩。
之前手术略慢的原因他终于发现了。
第1407章 杏林园需要战略合作伙伴么？
不重要的位置，术者也采用了这种方式游离、止血，只是那里容错性很大，所以他没有采用显微手术的方式。
而这个巨大的、接近癌变的息肉，他谨慎的采用了显微手术的方式，这才让自己看到了手术的所有细节。
较大的血管和淋巴管被切断，手术依旧不快，但是在雷英华主任的眼中，已经快的像是飞起来一样。
这是显微手术！
术者处理的细节毫无破绽，却还能保持这么快的速度。
回想起自己得意的手术、以及之前认为快慢不协调、有些无效操作，雷英华心里有些惭愧。
一段红黑相间的组织出现在液晶屏幕上。
红色的息肉组织上点缀着斑斑点点的黑色，看上去有些丑陋和狰狞。
临床经验丰富的外科医生可以判断出来，这里是癌前病变组织。
他要怎么处理？
雷英华把自己替换到术者的角度。
这段只能向纵深挖掘肠道内层环形肌，尽量少出血，不行的话就用一大堆的钛夹止血。
可是显微手术看起来术野很大，实际上这里能容纳钛夹的数量不会很多。
用电烧止血？
只要手一抖，肠道马上就会被烧穿。
那之后……雷英华不敢再想下去。
没有一名医生希望手术失败，那对于医生来讲，就是一场噩梦。
可是术者却没有停顿，像是早就预料到这里会有问题。
他不紧不慢的用切开刀点了一下，切开肠道内层环形肌，分离钳随即开始钝性分离。
这是标准的外科手术技巧！
雷英华激动起来。
在他眼睛里，正在钝性分离肠道内层环形肌的分离钳根本不是冰冷的工具，而是一只带着无菌手套正在用手指钝性分离机体组织的手！
如臂使手，术者的操作真特么的牛逼！
他专心致志的看着液晶屏幕，虽然距离很近，但是雷英华并不介意更近一点。
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