“我打点电话催一下。”苏云道。
“你看着，我去看一眼。”郑仁收拾完IABP的东西，看了一眼患者的生命体征，打开门，大步走进EICU的走廊。
迎面赵云龙拿着一张A4纸快步往回走。
“老赵，有事找你。”郑仁招了招手。
“回去做完IABP的，我担心还要心脏骤停。”赵云龙急匆匆的说到。
“已经做完了。”郑仁道。
“做……完了？”赵云龙惊讶的说到，随即压低了声音，匆匆来到郑仁身边，“郑老板，刚刚做的？”
“嗯，心脏突发情况，不做不行。现在状态稍微有些缓解，不过缓解不大。”郑仁道：“我考虑要用体外膜肺支撑一段时间，但有个禁忌症。”
“烟雾病？你能确诊么？”赵云龙犯了难。
“能。”郑仁道，“你开胸之前，怎么和患者家属做的交代？”
“最开始没来得及交代，患者在胸外心脏按压的状态下送到手术室进行手术的。”赵云龙道：“我后来在开体外循环之前，和患者家属交代了一次，怀疑又烟雾病，血液肝素化很可能会导致脑出血。”
“家里怎么说？”郑仁最关心的是这个问题。
如果家属配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回来的。
但要是患者家属不配合……
还不如直接放弃抢救来的更痛快一些。那样的话，医疗纠纷和矛盾都会少很多。
上了体外膜肺，患者会死会活都不好说。但对于犹豫不决的患者家属而言，住院期间花费却大幅攀升。
可是不上体外膜肺，患者必死无疑，区别只在于能多活几个小时而已。
心好累，郑仁也不愿意面对这种情况。
但生活就是这样，不可能像在系统手术室里一样，让自己为所欲为。
“患者是二婚，她的现任丈夫说要放弃治疗。”赵云龙道，“但她女儿刚刚赶过来，坚决要求治疗，而且很痛快的签了字。”
郑仁的心刚沉下去，便又升了起来。
好复杂的家庭环境，难怪最开始连核磁共振都要等一天才做。
能上手术，活着下来，赵云龙已经担了天大的风险。
“我去看看。”郑仁道。
“郑老板，张教授在外面和患者家属沟通呢。”赵云龙道：“稍等等再去吧。”
“沟通什么？”郑仁在赵云龙的语气中听出来一丝不好的意思。
“实话实说，再一次重复患者能活的可能性不大。”赵云龙沮丧的说到。
没人能比主刀医生、管床医生更期待患者活着。这种期待是很复杂、很难一言而尽的。
郑仁也知道，张教授交代完之后，家属大概率会放弃治疗，患者是死定了。
只要患者家属放弃抢救，把IABP一撤，等下一次心室快速搏动，心功能衰竭，患者就死了。
他深深的叹了口气。
“是经济问题么？”郑仁问道。
“嗯，家里不是很宽裕。”赵云龙道：“外来务工，在老家的社保都没交过。”
“要是我……”郑仁说了一半，就顿住了。
赵云龙无奈的拍了拍郑仁的肩膀，没有说什么，沉默走回病房。
直播急诊抢救，上体外膜肺？
杏林园的直播，成功率是一个很关键的因素。
而患者本身各种问题，上了体外膜肺能怎么样？烟雾病，因为体内血液肝素化，一个微小动脉瘤破裂出血，就得直播患者死亡。
对于成熟的商业运作来讲，这是完全不成立的。
郑仁一路辛辛苦苦积累下来的口碑，也会因为患者的死亡而遭到致命性的破坏。
可是……郑仁在琢磨的并不是上体外膜肺的事情，而是烟雾病进行手术治疗。
先把能出血的位置给堵住，其他的事情就比较好解决了。
郑仁判断，要是有体外膜肺的支撑，搭桥手术做的没问题，患者还是有概率活下来的。
第1790章 有一丝希望就不放弃
回到病房，苏云站在患者身边，眼睛死死的看着心电监护。
“怎么样？”
“不乐观。”苏云道，“IABP没办法让心脏得到足够的休息。”
赵云龙把签字单放到病历夹里，苏云瞥见，这才长出了一口气。
“林处长很快就到，老板，你准备做什么？”苏云问道。
“我想想的。”郑仁没有直接回答苏云的问话，而是把患者的核磁片子插到阅片器上。
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。
由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。
核磁共振很明显的展现出患者脑部血管的病理形态变化：陈旧性的脑梗死、局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最为明显、颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。
比较明显的烟雾病，郑仁看着那团像是抽烟后吐出的烟雾一般的增生血管，有些犯愁。
算了，不管患者家属怎么选择，还是去系统手术室试试吧。
虽然能把患者救回来的希望并不大，可只要有一线希望，郑仁都不想放弃。
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