如果是自己底下的住院医师和主治医师像医学生这么说，曹昭必定是一巴掌扫过去小朋友的脑袋瓜上了：像你们这样浪费时间，我们不用干完活下班了。
是医学生的话，要容忍。
神仙哥哥的面上高深莫测，笑容越显模糊。
谢婉莹猜想，估计那位段同学的回答是有意的半藏。因为段同学的学霸名从现场的情况来判断，应该是国都的人公认的，不可能说答的太偏差。
具体这个人实力到哪个地步，可以参考宋医生。宋医生一开始到个陌生场合不愿意说的，要陶师兄硬逼着开口。这位段同学大概一样了。
段同学说这话的目的是抛砖引玉，想引的人说话是她。
第2305章 要这样讨论才对
没想到的是，结果引导到她同学的思路往偏走了，接着她同学和一大帮人全“上当”了。
神仙哥哥的不满可能在于这了：这不知不觉跑哪儿去了的偏差该谁来背锅呢？
段三宝的笔杆在纸上敲打，头耷拉着，前辈的目光他可以收到。
在神仙哥哥眼中，面前这群人个个为小朋友。小朋友什么性格都有，自作聪明调皮捣蛋的，没把老师放在眼里。
这小朋友是非要看看老师禁言的人能说些什么，没记着要听从老师的安排。
充分说明现阶段医学生的内卷程度，无论如何学霸要拉另一个学霸下水的心思。或许这個锅他曹昭自己是需要背一些的。曹昭的眼底笑了笑，道：“谢婉莹，你可以说了。有什么想法说，当然你可以选择不说。”
神仙哥哥是知道她是个聪明的孩子能猜到这些，若赌气可以不说。从另一方面来讲，是不是如曹师兄说的，曹二哥还是挺好人的，会体贴她的心情。
不，别以为神仙哥哥真是什么都没料到。神仙哥哥早预计到她这个一根筋的肯定选择会说。
病例讨论是为了病人着想，大家各抒己见全是一心为了病人。哪怕张同学的思路有点儿跑偏，哪怕段同学说话只说了开头没料到后果，但是好歹是引出些思路出来了。
“莹莹，你别说。”赵兆伟对她说道，不希望她上那人的当。
“没关系的。”谢婉莹道。
见她真要开口了，国都的人一双双眼睛全钉在她脸上，全和段同学一样很记得她是被曹老师禁言的，她真比他们国都的学霸王炸吗？
“老师，我的个人意见是，要做胸腔闭式引流术的话不要选择用套针直接穿刺，最好切开皮肤查明情再做定夺。”谢婉莹一字一字道。
她这个答案出来后，在场医学生们先是恍然了一下，紧接着大悟：对了。刚他们听着听着哪儿不对劲，原因是这个了。
之前的同学讨论来讨论去，没说到治疗方案上。真正的临床床边讨论方式应该是如这位谢同学。所有的医学推测怀疑要为治疗策略做服务的。你可以先说结论再来说证据，千万不要刚之前那样说了一堆可有可无的论据没得出任何结论。那样的话等于没答案白说了，拖延时间，打算怎么给病人治没有个所以然。
临床讨论是尽快要得出处理结论的。
其它什么可疑心脏病因素不提，至少这个患者目前自发性气胸的诊断绝对没错了，九成九要做胸腔闭式引流术。
谢同学点出了目前急诊接诊医生最需要做的事儿，让大家的思路回到干活的正轨上。
哎。国都那批同学一片叹息，大家深有同感：这同学答案说出来是有点惊艳四方的味道儿了。
不说曹昭的反应怎样，程昱辰医生这些执业医生忽然感受到了一股迎面而来的压力。
刚段同学和张德胜同学的回答再如何优秀，前辈们不会有危机感的。
第2306章 细分的重要性
只有这种实干派的医学生答案，能让前辈感受到后浪滚滚而来的凶险。有时候，被后辈超越是那么几年的事情而已了。
程昱辰医生的面色严肃，问她：“你做过胸腔闭式引流术吗？”
胸腔闭式引流是个二级手术，日常住院医师可以完成的小手术，说难不难，说简单不简单。在临床上，这个手术通常有两种做法。
一种方法属于很传统的做法，需要打局麻药，拿手术刀切开肋骨间的皮肤和肌肉。最终在患者的胸腔用弯钳拨开个口子再把引流管插进去做缝合固定。
另一种方法是用套针经皮直接穿刺引导穿入引流管而无需开刀。
去年见习参与车祸急救护送病人的时候一次偶然的机会让她做过胸腔穿刺急救术帮张力性气胸患者减压。到了呼吸内科，协助过辛老师做过胸腔积液穿刺。实际上，她做过的穿刺术再接個引流瓶差不多是刚说的胸腔穿刺引流术的第二种方法。
除这个以外，她谢婉莹做过不少其它临床穿刺术包括锁骨下静脉穿刺等。
临床各种穿刺术，重点在掌握准确操作解剖学，牢记操作程序，远没有手术复杂。只是穿刺术既然归类为二级手术非最简单的一级手术，为了充分说明它的风险性存在。如果穿刺错误，会造成大出血等严重的并发症。
程昱辰医生问她做过没有，口气里颇带质疑。显然是认为她这个可能没做过此类操作的医学生或许在纸上谈兵。
你知道有两种穿刺方式，那么你知道这个病人具体是适合哪种穿刺方式没有？