像第一种方式在以前叫做胸廓造口术，是弄个口子出来，很像开胸手术中最后留管的状况，管子很粗。引流管粗的好处在于不容易让引流物堵塞管子，非常适合于脓胸血气胸这样病情复杂情况较重的病人。
缺点同样明显，给病人胸腔打开个口子这切一刀的长度达到二三厘米，病人老疼了。这样会给病人带来个比较大创伤的手术，病人不会喜欢的。
第二种方式的话，通常临床使用的穿刺针为中心静脉导管针，针头小，带入的引流管较细较软，给病人带来不凡的舒适感。相较之下管子细软容易被引流物堵塞，不太适合引流物复杂的病人。
还有，单纯穿刺和留管引流是有区别的，否则不会说要穿刺或是要留管了两样选择了。
套用到临床具体病例，再用简单点的话概：留管的话是因为单纯穿刺不能让肺复张。好比上次她急救下来的小伙子回头医院必须再行引流术留管，不留管由于自身的脏膜破口始终存在，会很快再次气胸导致呼吸困难。
呼吸内科那位病人不是了，为包裹性胸腔积液。临床抽取胸腔积液是为明确感染诊断，呼吸困难程度无需到需要长时间留管，更重要的是处理感染源。
可见临床处理措施是非常细分的，根本不像外行人所想的差不多的手术就是差不多。
第2307章 均不服气
如果留管，单纯气胸膜腔内只有气体想要引出来用细管子够了。其它物质譬如血液渗出液等进入胸膜腔，导致胸膜腔内有积液和积气并存。这样的气胸不是单纯气胸叫做液气胸。临床上再具体划分可以分为水气胸血气胸脓气胸等。小管子不一定能搞得定。
目前这患者，片子上最清晰可见的是气胸线，肺萎陷没有到爆表的百分比，胸膜腔内有没有很显眼的渗出液等征象？
“老师，单纯从x光线角度去鉴别液气胸是很难的。”谢婉莹指出。
x光线上最容易见到的是肺被压缩，可怎么判定出这压缩肺的东西里头不只有气有其它。x光线不是摄像镜头可以进到人体里去仔细甄别。有时候加拍ct的可以加以排除下可是要知道仪器不是万能的。
如果像呼吸内科那位病人会比较大量的积液算好，清楚直观。如果是少量积液为局限性液气胸但是位置偏同时很影响患者病情的话，会让医生感到较为棘手。
当然，刚段同学已经说到了第一点。只不过她的同学和其他同学理解错了段同学的含义。
“他意思应该是说，胸膜增厚了。”谢婉莹道，“我的同学说的，心隔角变钝也没大错，说到可能感染同样意味着胸膜增厚的症状。如果是含有积液，液面通常在x光片上可见是在底部，会让横膈面拱形阴影变平。这个患者不是典型的拱形完全变平，先表现为心隔角钝角再拉平拱形的话很容易淆乱判断。”
听见谢同学说到这里，张德胜先脸红了一把：这分明是她在帮他话把他说的偏差话迂回来了。只能说，莹莹太好人了。
在场的国都学生们是最吃惊的，一个个拉住自己学校的学霸问：“段三宝，你意思是这個吗？”
混蛋，你引导错了对方也不说，害我们一堆人全跟着跑偏。
被自己学校同学围攻的段三宝同学宛如小鸵鸟缩了缩脖子，他当时听见错了也不知道怎么办了。人家是客，总不能当面说人家听错他意思了。况且人家后来说了感染的因素。
可以肯定的是。段三宝同学的双眼在自己笔记本上页面上亮晶晶地看着：这个人真有可能是“王炸”。
程昱辰医生扭回头再查读片子了，接着回身向曹昭确定下：“曹老师，要不要让她来尝试给病人做胸腔闭式引流穿刺？”
一帮现场的国都学生意识到事情大条。
据他们所知，不是拿到执业医生执照的学生基本没这个机会做这类手术，实习生至多在临床上单独给病人换换药。
面对下属的这个建议是以退为进？曹昭唇角弯弯，玉面上镶嵌的两只墨眸儿泛着笑意。
从侧面望曹老师的容颜，学生们能感觉到曹老师眼中的笑好“邪”。
“行。”曹昭点个头，首肯“自告奋勇”的下属。
只能说他班上这群小朋友一个个均心高气傲不服气的，来了个新同学可能是个霸主，肯定非要争个你死我活试试再说。
第2308章 单挑
程昱辰医生是觉得，这人是不是真有实力总得叫人亲自试试才知道。不亲眼见识的事情他是不会信的。哪个学校都会把自己追捧的对象吹到天花乱坠，好比某些学校吹自己不切实际的校花。
护士过来通知医生，患者家属到了。
程昱辰让个年轻住院医生汪医生出去和家属沟通，拿手术知情同意书签名。同时间，既然怀疑有液气胸，患者加做ct必然了。
ct片出炉需要时间，医务人员期间抓紧术前准备工作。这个手术只需在床边操作，不需要进手术室，除非途中患者情况有变。
“戴手套。”作为自己申请来的指导，程昱辰医生下达指示给操作同学。
国都的学生们围在外围一圈严阵以待，目光如炬的姿势随时要挑刺儿似的。
几位国协同学心头砰砰跳：谢同学这是头天深入敌营预备单挑了。
要他们赵兆伟说，最“坏”的人要属魔鬼曹老师，非要从一开始特殊禁言谢同学引来对手敌视。