美地图（1755 年），也是他的成果；这张地图被用于 1783 年和会，而且在
十八世纪末仍是公认的标准地图。
共同合作和美洲土地上若明若暗、难以捉摸、杂七杂八的共同研究对象，
把这个散居四处的美洲医生兼博物学家圈子的成员们维系在一起。他们让英
国、法国、德国、荷兰和瑞典的同行们去做知识系统化的工作，自己则专注
于收集、描述和解释新大陆大自然的各种新奇事物。
＊ ＊ ＊
任何研究十七和十八世纪欧洲医学教育的学者，都不会忽视美洲医生专
注于具体而实际的工作这一点所具有的重要意义。欧洲的医学知识当时仍沉
浸在教条中，在一些名牌大学里尤其如此。在哪一种单一因素决定人体健康
的问题上，“活力论者”、“化学派医学家”和“物理派医学家”们相互争
执不休。除了少有的几个例外，几乎每一个著名医学教授都自有一套对所有
人体功能的过于简单化的解释，每一种疾病都被看成多少是由于整个人体“系
统”的某种失调：有人把一切疾病归咎于“体液”的素乱，另一些人把它们
归咎于人体的“紧张力”受到扰乱，还有人提出一些更为粗糙的教条来解释。
受过正规教育的美洲医生当然也接受了这类教条，但由于美洲在 1765 年以
前一直没有医学院，他们反而得以避免去作那些颇具吸引力但却一事无成的
辩论。后来，随着美洲医学教育的“改进”，大洋的此岸也能看到更多的这
类医学教条主义者。其中最有名的恐怕要数本杰明·拉什，他阐述了一种一
元论的“人体紧张力”学说，对于放血疗法几乎有着无限的崇信。他的理论
的终极证据是：任何接受长时间放血的病人，最后都会完全松弛！
对于十八世纪有造诣的欧洲名医们手头的有用知识的数量，即便是最为
宽厚的历史学家，也不会有什么深刻的印象。牛顿物理学是个宏伟的新体系，
它的确立看来鼓励了医生们将人体作为一个简单的体系来对待。只是当病理
解剖学在帕多瓦大学教授摩加格尼 1761 年著作的推动下逐步形成一门学科
时，欧洲各医学院才在疾病的分类、理解和治疗方面有了重大进展。甚至在
进入十九世纪以后的相当长时间内，教条仍是如此刻板，理论仍是如此空泛，
手术器械仍沾满病菌，“药物”仍使人衰弱无力，以致满腹经纶的医生们与
其说是治病救人，还不如说是庸医杀人。如果说美洲的病人没有其他优越条
件可言，那未他们仍可庆幸众多误人的学问并没有带到大洋此岸来。
在这里，一般的医疗方法并不比欧洲使用的方法更有效，但它们对病人
自身的康复干扰较少。欧洲的医生常常依靠极端措施，将自己简单化的教条
推至逻辑的——有时是致命 的——结局，而美洲的半截子郎中却比较愿意
听其自然。无师自通的行医者宁可使用比较保守和不那么有伤害性的治疗方
法，而不依靠烈性的催吐剂、导泻剂和放血（医学史专家把它们称为“冒险”
疗法）。
马萨诸塞早期的牧师们大概非常熟悉他们社区中的疾病。他们常常开列
一些有益无害的治疗方法：休息、呼吸新鲜空气和按摩。英属北美出版的第
一部医学著作不是出自受过专门训练的医生之手。在 1678 年 1 月天花流行
高峰期出版的《新英格兰人处理自身和他人的天花或麻疹的简单要则》，就
是由波士顿旧南（第三）教堂牧师托马斯·撒切尔写的。这份单面印刷品并
没有提出什么新东西，只不过抄袭了英国名医托马斯·西德纳姆的一些观点。
西德纳姆本人是反对“冒险”疗法的先驱，曾呼吁让“自然发挥自己的效力，
医生所要做的只是在她（自然）过于放肆时予以控制，过于虚弱时予以增强。”
撒切尔的这份印刷品用普通人的语言列出了三十条注意事项。其中一段写
道：“该病的征兆一经出现，病人即应避免房事、饮酒和吹风，用小杯温热
啤酒待饮，饮时不可过量。用食可进稀粥、淡肉汤及其他不生火而易消化的
食物，间或也可吃煮苹果和牛奶以换口味，但切忌冷食。”撒切尔坦率地表
白，“虽然自己并非医生，但切望病人康复。”然而，甚至今日的医生都会
承认，撒切尔的《简则》用近乎现代的语汇充分描述了天花的症状，并为病
人提出了明智的摄生法。这在当时是十分有用的指导原则，恐怕比饱学的医
生所能提供的东西更有价值。这份简则》在 1702 年天花流行时再度印刷，1721
年又重印了一次。
在美洲，并非只有门外汉才倾向千较为简单、较为符合常识的治疗方法。
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